男性性交時(shí)間短可通過鹽酸達(dá)泊西汀、帕羅西汀、舍曲林等藥物改善。早泄的治療藥物主要有選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、局部麻醉劑、中成藥三類，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個(gè)體情況選擇。
鹽酸達(dá)泊西汀是唯一獲批用于早泄治療的選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，通過調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)延長射精潛伏期。帕羅西汀和舍曲林作為抗抑郁藥，也有延長射精時(shí)間的作用，但需注意可能引起嗜睡、頭暈等副作用。這類藥物通常按需服用或規(guī)律服用，具體方案需由泌尿外科或男科醫(yī)生制定。
利多卡因凝膠等表面麻醉劑可降低陰莖敏感度，需在性交前20分鐘涂抹并清洗。使用過量可能影響勃起功能或?qū)е掳閭H陰道麻木。此類藥物更適合敏感度過高的原發(fā)性早泄患者，需配合性行為訓(xùn)練使用。
鎖陽固精丸、金匱腎氣丸等中成藥通過補(bǔ)腎固精改善早泄癥狀，適合伴有腰膝酸軟、畏寒等腎陽虛表現(xiàn)者。需連續(xù)服用1-2個(gè)月見效，服藥期間忌食生冷。中藥治療強(qiáng)調(diào)辨證施治，建議經(jīng)中醫(yī)師脈診后選用。
藥物常需配合行為療法如停-動(dòng)技術(shù)、擠壓法，以及盆底肌訓(xùn)練。認(rèn)知行為治療可緩解焦慮情緒，伴侶共同參與能增強(qiáng)治療效果。重度早泄患者可能需要藥物與心理治療聯(lián)合干預(yù)3-6個(gè)月。
繼發(fā)性早泄需排查慢性前列腺炎、甲狀腺功能異常等病因。糖尿病、心血管疾病患者用藥需調(diào)整劑量。包皮過長者建議環(huán)切術(shù)后再評估，神經(jīng)系統(tǒng)病變引起的早泄需要神經(jīng)科協(xié)同治療。
改善早泄需建立規(guī)律作息，避免過度手淫和熬夜。飲食可適當(dāng)增加核桃、牡蠣等含鋅食物，配合深蹲、凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌控制力。建議記錄性交時(shí)間變化，定期復(fù)診調(diào)整方案，避免自行增減藥量。伴侶的理解和支持對治療效果有重要影響，雙方應(yīng)保持良好溝通。
