一側(cè)內(nèi)囊出血主要表現(xiàn)為對(duì)側(cè)肢體偏癱、偏身感覺障礙、偏盲三主征，可能伴隨言語障礙、意識(shí)改變等癥狀。典型表現(xiàn)包括運(yùn)動(dòng)功能缺損、感覺異常、視野缺損、構(gòu)音障礙及顱內(nèi)壓增高反應(yīng)。
1、對(duì)側(cè)偏癱：
內(nèi)囊后肢皮質(zhì)脊髓束受損導(dǎo)致對(duì)側(cè)肢體中樞性癱瘓，上肢屈肌和下肢伸肌張力增高，呈現(xiàn)"折刀樣"強(qiáng)直。急性期表現(xiàn)為弛緩性癱瘓，2-3周后逐漸轉(zhuǎn)為痙攣性癱瘓，可伴有病理反射陽性。
2、偏身感覺障礙：
內(nèi)囊后肢丘腦皮質(zhì)束受累引發(fā)對(duì)側(cè)偏身淺感覺痛溫覺、觸覺和深感覺位置覺、振動(dòng)覺減退，感覺障礙范圍與運(yùn)動(dòng)障礙基本一致，但程度可能較輕。部分患者可能出現(xiàn)感覺過敏或異常疼痛。
3、對(duì)側(cè)同向偏盲：
視輻射纖維受損造成病灶對(duì)側(cè)視野同向性缺損，表現(xiàn)為雙眼視野同一側(cè)半部視力喪失。若出血波及內(nèi)囊膝部，可能同時(shí)出現(xiàn)病灶同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹導(dǎo)致的眼瞼下垂和眼球外斜。
4、言語功能障礙：
優(yōu)勢(shì)半球出血常引發(fā)運(yùn)動(dòng)性失語，表現(xiàn)為口語表達(dá)障礙但理解能力保留；非優(yōu)勢(shì)半球出血可能導(dǎo)致構(gòu)音障礙，出現(xiàn)發(fā)音含糊、語調(diào)異常等。若累及丘腦可出現(xiàn)語言流暢但內(nèi)容錯(cuò)亂的丘腦性失語。
5、意識(shí)障礙：
大量出血或破入腦室系統(tǒng)時(shí)，患者可能出現(xiàn)嗜睡、昏睡甚至昏迷等意識(shí)狀態(tài)改變，伴隨頭痛、嘔吐、視乳頭水腫等顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)。部分患者會(huì)出現(xiàn)中樞性高熱、應(yīng)激性潰瘍等全身并發(fā)癥。
急性期需絕對(duì)臥床并維持血壓穩(wěn)定，康復(fù)期重點(diǎn)進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練與步態(tài)重建。建議采用Bobath技術(shù)抑制痙攣模式，結(jié)合經(jīng)皮神經(jīng)電刺激改善感覺障礙。飲食注意低鹽低脂，適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，吞咽障礙者需調(diào)整食物質(zhì)地。定期進(jìn)行平衡訓(xùn)練和日常生活能力訓(xùn)練，心理疏導(dǎo)有助于改善卒中后抑郁狀態(tài)。
