治療夜間干咳的藥物主要有右美沙芬、苯丙哌林和復(fù)方甲氧那明。夜間干咳可能由感冒后氣道高反應(yīng)、胃食管反流或過敏性咳嗽等因素引起，藥物選擇需針對病因。
1、右美沙芬：
右美沙芬是中樞性鎮(zhèn)咳藥，通過抑制延髓咳嗽中樞發(fā)揮作用，適用于無痰的刺激性干咳。該藥對感冒、咽喉炎等引起的夜間咳嗽效果顯著，但痰多患者禁用。常見劑型包括片劑、糖漿，需注意可能引起頭暈等副作用。
2、苯丙哌林：
苯丙哌林為外周性鎮(zhèn)咳藥，能阻斷肺-胸膜牽張感受器產(chǎn)生的迷走神經(jīng)反射，對氣道黏膜具有局部麻醉作用。適用于急慢性支氣管炎、哮喘等導(dǎo)致的夜間干咳，服用后可能出現(xiàn)口干、嗜睡等反應(yīng)。
3、復(fù)方甲氧那明：
復(fù)方制劑含甲氧那明、氨茶堿等成分，兼具鎮(zhèn)咳、平喘和抗過敏作用。特別適合過敏性咳嗽或咳嗽變異性哮喘引發(fā)的夜間干咳，可緩解支氣管痙攣。心臟病患者需慎用，可能引起心悸等不良反應(yīng)。
4、抗組胺藥物：
氯雷他定等第二代抗組胺藥適用于過敏性鼻炎引發(fā)的鼻后滴漏綜合征，通過阻斷組胺受體減輕咽喉刺激導(dǎo)致的夜間干咳。這類藥物嗜睡副作用較輕，但青光眼患者需謹(jǐn)慎使用。
5、質(zhì)子泵抑制劑：
奧美拉唑等抑酸藥物針對胃食管反流性咳嗽，通過減少胃酸分泌緩解夜間平臥時(shí)胃酸刺激氣道引發(fā)的干咳。需連續(xù)服用2-4周見效，長期使用可能影響鈣吸收。
除藥物治療外，夜間干咳患者應(yīng)保持臥室濕度50%-60%，睡前2小時(shí)避免進(jìn)食。過敏體質(zhì)者需定期清洗床品，使用防螨寢具。反流性咳嗽患者可抬高床頭15-20厘米，避免高脂飲食和咖啡因攝入。若咳嗽持續(xù)超過3周或伴隨發(fā)熱、咯血等癥狀，需及時(shí)排查肺結(jié)核、肺癌等器質(zhì)性疾病。
