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老人吐黃水可能由胃食管反流、膽汁反流性胃炎、消化性潰瘍、藥物副作用或消化道梗阻引起。

1、胃食管反流:

奧美拉唑

奧美拉唑 生產(chǎn)廠家:四川科倫藥業(yè)股份有限公司 功能主治:適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征(胃泌素瘤)。 用法用量:奧美拉唑使用過量,會出現(xiàn)視物模糊、意識模糊、嗜睡、頭痛、口干、顏面潮紅、惡心及心動過速或心律不齊等癥狀。本藥物不宜經(jīng)過透析清除,如意外過量服用,應(yīng)該立即處理。
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胃酸混合食物殘渣反流至口腔形成黃水。老年人食管下括約肌松弛、胃排空延遲易誘發(fā),常伴燒心感。建議抬高床頭15厘米,避免飽餐后平臥,必要時使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑。

2、膽汁反流性胃炎:

十二指腸膽汁逆流入胃導(dǎo)致嘔吐物呈黃色??赡芘c胃部手術(shù)后幽門功能失調(diào)有關(guān),典型癥狀包括上腹隱痛和口苦。鋁碳酸鎂等胃黏膜保護劑可中和膽汁酸,嚴(yán)重者需內(nèi)鏡下幽門成形術(shù)。

3、消化性潰瘍:

胃或十二指腸潰瘍侵蝕血管時可能嘔吐黃綠色膽汁混合物。老年人長期服用非甾體抗炎藥是高危因素,多伴隨規(guī)律性腹痛。需胃鏡確診后采用四聯(lián)療法根除幽門螺桿菌。

4、藥物副作用:

部分降壓藥、抗生素或化療藥物刺激胃黏膜引發(fā)嘔吐。老年患者代謝功能下降更易出現(xiàn)藥物蓄積,嘔吐物中可見未完全吸收的藥片殘渣。需醫(yī)生評估調(diào)整用藥方案。

5、消化道梗阻:

腸梗阻或胃出口梗阻時,滯留的消化液與食物發(fā)酵產(chǎn)生黃色嘔吐物。伴隨腹脹、排便停止需警惕,常見于腸道腫瘤或腸粘連。腹部CT檢查可明確梗阻部位,多數(shù)需外科干預(yù)。

老年患者嘔吐黃水時應(yīng)記錄發(fā)作頻率與誘因,暫時禁食4-6小時觀察??尚】陲嬘脺佧}水補充電解質(zhì),避免濃茶咖啡刺激。若嘔吐物帶血絲、出現(xiàn)意識模糊或持續(xù)24小時未緩解,需急診排除腸系膜缺血等危重癥。長期臥床者需注意體位性反流,餐后保持坐位30分鐘以上。建議定期口腔護理減少膽汁腐蝕性損傷,營養(yǎng)不良者考慮添加腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。

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