肩袖損傷術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練需分階段進(jìn)行，通常包括早期保護(hù)性訓(xùn)練、中期功能恢復(fù)和后期力量強(qiáng)化三個(gè)階段?？祻?fù)進(jìn)程需結(jié)合手術(shù)方式、組織愈合情況及個(gè)體差異調(diào)整。
第一階段術(shù)后0-6周：保護(hù)性訓(xùn)練
目標(biāo)為減輕腫脹、維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。使用支具固定肩關(guān)節(jié)于外展位，每日進(jìn)行腕肘關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)，如握拳練習(xí)、肘部屈伸。可嘗試鐘擺運(yùn)動(dòng)：身體前傾，健側(cè)手支撐桌面，患肢自然下垂畫小圈，每日3組每組10次。冰敷每次15分鐘，每日3-4次控制炎癥。
第二階段術(shù)后7-12周：被動(dòng)-主動(dòng)過渡訓(xùn)練
拆除支具后開始物理治療。治療師輔助進(jìn)行肩關(guān)節(jié)被動(dòng)前屈、外旋訓(xùn)練，角度控制在無(wú)痛范圍內(nèi)。逐步加入滑輪輔助訓(xùn)練和彈力帶內(nèi)旋/外旋抗阻練習(xí)，阻力強(qiáng)度從1磅起始。水中訓(xùn)練可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，推薦水下擺臂和劃水動(dòng)作。
第三階段術(shù)后13-24周：力量強(qiáng)化訓(xùn)練
引入漸進(jìn)式抗阻訓(xùn)練，使用彈力帶進(jìn)行肩部多方向抗阻運(yùn)動(dòng)，包括外展、內(nèi)收、內(nèi)外旋等。力量訓(xùn)練從等長(zhǎng)收縮過渡到向心收縮，啞鈴重量從0.5kg逐步增加。功能性訓(xùn)練如墻面俯臥撐、瑞士球穩(wěn)定性練習(xí)可增強(qiáng)肩胛骨控制能力。
康復(fù)期間需定期復(fù)查MRI評(píng)估肌腱愈合情況。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或關(guān)節(jié)活動(dòng)受限超過預(yù)期進(jìn)度，需及時(shí)聯(lián)系手術(shù)醫(yī)師調(diào)整方案。術(shù)后6個(gè)月經(jīng)評(píng)估后可逐步恢復(fù)游泳、羽毛球等過頭運(yùn)動(dòng)。
注意事項(xiàng)：所有訓(xùn)練需在無(wú)痛范圍內(nèi)進(jìn)行，單次訓(xùn)練后疼痛持續(xù)時(shí)間不應(yīng)超過2小時(shí)。訓(xùn)練前后需進(jìn)行肩部熱敷和靜態(tài)拉伸，避免突然的爆發(fā)力動(dòng)作。吸煙、糖尿病等因素可能延緩康復(fù)進(jìn)程，需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。
