盆底功能障礙性疾病可通過生活方式調(diào)整、物理治療、藥物治療及手術(shù)治療等方式改善。該疾病可能由妊娠損傷、慢性腹壓增高、年齡因素、神經(jīng)損傷及先天發(fā)育異常等原因引起。
生活方式調(diào)整是基礎(chǔ)干預(yù)手段。避免提重物、控制體重可減輕腹壓;凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)盆底肌力量,每天3組、每組10次收縮訓(xùn)練;增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘,推薦燕麥、火龍果等高纖維食物。
物理治療中生物反饋治療應(yīng)用廣泛,通過電極監(jiān)測(cè)指導(dǎo)患者正確收縮盆底肌;電刺激治療利用低頻電流被動(dòng)激活肌肉神經(jīng),適合肌力較弱人群。兩種治療均需專業(yè)機(jī)構(gòu)完成,療程通常為10-15次。
藥物治療主要針對(duì)伴隨癥狀。尿失禁患者可選用米拉貝隆、索利那新等膀胱松弛劑;盆腔器官脫垂者可能需局部應(yīng)用雌激素軟膏;盆底疼痛綜合征可使用加巴噴丁緩解神經(jīng)痛。藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
手術(shù)治療適用于重度病例。經(jīng)陰道網(wǎng)片植入術(shù)可修復(fù)盆底支撐結(jié)構(gòu),骶骨固定術(shù)適用于子宮脫垂Ⅲ度以上患者。術(shù)后需配合3-6個(gè)月盆底康復(fù)訓(xùn)練,防止復(fù)發(fā)。
該疾病早期表現(xiàn)為壓力性尿失禁、輕度下墜感,隨進(jìn)展可出現(xiàn)排尿困難、性交痛,晚期可能并發(fā)反復(fù)尿路感染。出現(xiàn)排便功能障礙或持續(xù)性疼痛建議盡早就診。