胃糜爛的治療藥物主要包括抑酸藥、胃黏膜保護(hù)劑和抗幽門螺桿菌藥物三類，常用藥物有奧美拉唑、鋁碳酸鎂和克拉霉素等。
1、抑酸藥：
質(zhì)子泵抑制劑是胃糜爛的核心治療藥物，通過抑制胃酸分泌促進(jìn)黏膜修復(fù)。奧美拉唑、泮托拉唑和雷貝拉唑等藥物能有效緩解燒心、反酸癥狀。這類藥物需在晨起空腹服用，療程通常為4-8周。長期使用需警惕低鎂血癥和骨折風(fēng)險，腎功能不全者需調(diào)整劑量。
2、胃黏膜保護(hù)劑：
鋁碳酸鎂和硫糖鋁可在糜爛表面形成保護(hù)膜。鋁碳酸鎂兼具中和胃酸作用，適合餐后1小時咀嚼服用。硫糖鋁需空腹使用，常見不良反應(yīng)為便秘。膠體果膠鉍除保護(hù)黏膜外，還能抑制幽門螺桿菌，服用期間可能出現(xiàn)黑便。
3、抗幽門螺桿菌藥：
克拉霉素聯(lián)合阿莫西林和質(zhì)子泵抑制劑組成四聯(lián)療法。克拉霉素耐藥率較高時可用左氧氟沙星替代。治療需持續(xù)10-14天，用藥期間禁止飲酒。鉍劑可能引起舌苔發(fā)黑，甲硝唑會導(dǎo)致口腔金屬味。
4、促胃腸動力藥：
多潘立酮和莫沙必利適用于伴隨腹脹的患者。這類藥物通過加速胃排空減少膽汁反流，需餐前15-30分鐘服用。心臟病患者慎用多潘立酮，莫沙必利可能引起腹瀉等腸道反應(yīng)。
5、中成藥輔助：
胃復(fù)春和摩羅丹具有健脾和胃功效。胃復(fù)春含紅參提取物，適合脾胃虛弱型患者。摩羅丹對幽門螺桿菌有抑制作用，用藥期間忌食辛辣。中成藥需辨證使用，療程通常為2-3個月。
胃糜爛患者需建立規(guī)律飲食習(xí)慣，每日5-6餐少量進(jìn)食，選擇小米粥、山藥羹等易消化食物。烹飪方式以蒸煮為主，避免油炸食品和濃茶咖啡?？蛇m量食用卷心菜汁和蜂蜜，其維生素U及抗氧化成分有助于黏膜修復(fù)。保持情緒穩(wěn)定，通過腹式呼吸緩解壓力，睡眠時抬高床頭15厘米可減少夜間反流。癥狀持續(xù)或出現(xiàn)嘔血黑便時需及時胃鏡復(fù)查。
