兒童外展神經(jīng)麻痹可通過(guò)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物、物理治療和手術(shù)矯正等方式治療。該病癥主要由外傷、顱內(nèi)壓增高、感染或先天發(fā)育異常等因素引起，典型表現(xiàn)為眼球內(nèi)斜視、復(fù)視及頭部代償性偏斜。
營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療常用藥物包括甲鈷胺、維生素B1和胞磷膽堿鈉，這類藥物能促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù)。物理治療以視覺(jué)訓(xùn)練為主，通過(guò)眼球運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)練習(xí)改善斜視癥狀，每日?qǐng)?jiān)持訓(xùn)練可增強(qiáng)眼外肌協(xié)調(diào)性。對(duì)于頑固性斜視超過(guò)12個(gè)月未見(jiàn)改善者，可考慮眼外肌后徙術(shù)或肌腱折疊術(shù)等矯正手術(shù)。
發(fā)病初期建議進(jìn)行頭顱CT或MRI檢查排除顱內(nèi)病變。約60%的創(chuàng)傷性外展神經(jīng)麻痹患者在6個(gè)月內(nèi)可自行恢復(fù)，期間可使用棱鏡眼鏡暫時(shí)矯正復(fù)視。先天性病例需評(píng)估是否合并Duane眼球后退綜合征等發(fā)育異常。
癥狀持續(xù)超過(guò)半年且斜視角度大于15棱鏡度的患者建議眼科手術(shù)評(píng)估。術(shù)后需配合雙眼視功能重建訓(xùn)練，定期復(fù)查眼位和立體視功能。日常生活中應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致頭部撞擊，學(xué)齡兒童需注意書寫姿勢(shì)調(diào)整。
