腎盂積水的早期癥狀可能包括腰部隱痛、排尿異常、間歇性腹痛、乏力疲倦以及尿液性狀改變。
1、腰部隱痛：
早期腎盂積水患者常出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)腰部鈍痛，疼痛程度較輕但持續(xù)存在，尤其在長(zhǎng)時(shí)間站立或勞累后加重。這種疼痛源于腎盂內(nèi)壓力升高導(dǎo)致腎包膜牽張，疼痛多位于肋脊角區(qū)域，需與肌肉勞損鑒別。
2、排尿異常：
患者可能出現(xiàn)尿頻、尿急或夜尿增多，但每次尿量減少。當(dāng)積水壓迫輸尿管時(shí)，可表現(xiàn)為排尿中斷或尿流變細(xì)。部分患者會(huì)感覺(jué)排尿后仍有尿意，這與腎盂擴(kuò)張影響膀胱神經(jīng)反射有關(guān)。
3、間歇性腹痛：
約30%患者出現(xiàn)陣發(fā)性腹部隱痛，疼痛位置多在上腹部或臍周區(qū)域。這種疼痛與輸尿管階段性痙攣相關(guān)，常在飲水后或體位變動(dòng)時(shí)誘發(fā)，易被誤診為胃腸功能紊亂。
4、乏力疲倦：
腎功能輕度受損時(shí)，體內(nèi)代謝廢物排泄延緩，患者可能出現(xiàn)非特異性疲勞感，伴隨輕微食欲減退。此時(shí)血肌酐可能仍在正常范圍，但腎小球?yàn)V過(guò)率已有早期下降趨勢(shì)。
5、尿液性狀改變：
早期可見(jiàn)尿液渾濁或靜置后沉淀物增多，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)肉眼血尿。尿常規(guī)檢查常發(fā)現(xiàn)微量蛋白尿或結(jié)晶尿，這與腎盂黏膜充血及尿液滯留引發(fā)結(jié)晶沉積有關(guān)。
建議出現(xiàn)上述癥狀時(shí)及時(shí)進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，避免高草酸飲食如菠菜、濃茶，適度進(jìn)行快走等有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)尿液排出。定期監(jiān)測(cè)血壓變化，因腎盂積水可能繼發(fā)腎性高血壓。若癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腰痛等表現(xiàn)，需立即就醫(yī)排除尿路梗阻等急癥。
