精液檢查前通常需要禁欲2-7天,具體時(shí)間受檢查目的、個(gè)體差異、實(shí)驗(yàn)室要求、近期性生活頻率及疾病狀態(tài)等因素影響。
常規(guī)精液分析通常建議禁欲3-5天,此時(shí)間段可平衡精子數(shù)量與質(zhì)量。若為評(píng)估不育癥,部分實(shí)驗(yàn)室可能要求嚴(yán)格控制在3-4天;而精子功能檢測(cè)可能延長(zhǎng)至5-7天。特殊檢查如精子DNA碎片檢測(cè)可能需個(gè)性化調(diào)整禁欲時(shí)長(zhǎng)。
青壯年男性精子生成周期約72小時(shí),40歲以上男性可適當(dāng)縮短至2-3天。長(zhǎng)期禁欲者首次檢查前需保持規(guī)律排精2-3次后再按標(biāo)準(zhǔn)禁欲。存在少精癥病史者需遵醫(yī)囑調(diào)整,通常不建議超過(guò)4天禁欲。
國(guó)內(nèi)多數(shù)生殖中心采用WHO標(biāo)準(zhǔn)推薦禁欲2-7天,部分機(jī)構(gòu)要求固定3天或5天。海外實(shí)驗(yàn)室可能執(zhí)行不同標(biāo)準(zhǔn),如美國(guó)生殖醫(yī)學(xué)會(huì)允許1-2天短禁欲。檢查前需確認(rèn)具體機(jī)構(gòu)的規(guī)定。
頻繁排精者每日1次以上應(yīng)至少禁欲2天保證精液量。長(zhǎng)期無(wú)性生活者首次檢查前需提前3天排精1次,避免陳舊精子影響結(jié)果。近期有遺精需重新計(jì)算禁欲時(shí)間。
前列腺炎患者可縮短至1-2天減少不適。精索靜脈曲張者禁欲不宜超過(guò)5天以防氧化應(yīng)激。服用抗抑郁藥等影響性功能的藥物時(shí),需與醫(yī)生協(xié)商調(diào)整禁欲方案。
檢查前3天需避免桑拿、高溫作業(yè)等影響精子生成的行為,保持充足睡眠。飲食注意補(bǔ)充鋅牡蠣、堅(jiān)果、維生素E深色蔬菜及優(yōu)質(zhì)蛋白,避免酒精和辛辣刺激。采集當(dāng)日清潔外陰,完整收集射精全過(guò)程標(biāo)本,運(yùn)送過(guò)程保持體溫并1小時(shí)內(nèi)送檢。反復(fù)異常結(jié)果建議間隔2-3周復(fù)查,不同禁欲時(shí)間各查1次更準(zhǔn)確。