附睪炎和睪丸炎的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病部位、病因、癥狀及治療方式上。附睪炎是附睪的炎癥，睪丸炎是睪丸的炎癥，兩者可能單獨(dú)發(fā)生或同時(shí)存在。
1、發(fā)病部位
附睪炎病變集中在附睪，即位于睪丸后上方的細(xì)長(zhǎng)管道結(jié)構(gòu)，負(fù)責(zé)儲(chǔ)存和運(yùn)輸精子。睪丸炎則直接累及睪丸組織，這是男性產(chǎn)生精子和睪酮的主要器官。部分患者可能因感染擴(kuò)散出現(xiàn)附睪睪丸炎，此時(shí)兩個(gè)器官同時(shí)受累。
2、病因差異
附睪炎多由細(xì)菌逆行感染引起，常見(jiàn)病原體包括大腸桿菌、淋球菌等，尿路感染或前列腺炎患者易發(fā)。睪丸炎則更多與病毒感染相關(guān)，如流行性腮腺炎病毒，也可能由細(xì)菌通過(guò)血行或淋巴系統(tǒng)傳播導(dǎo)致，部分病例與附睪炎蔓延有關(guān)。
3、癥狀表現(xiàn)
附睪炎典型表現(xiàn)為陰囊局部腫脹疼痛，疼痛多從附睪尾部開(kāi)始并向頭部發(fā)展，可能伴隨尿頻尿急。睪丸炎疼痛范圍更廣，整個(gè)睪丸均勻腫大伴劇烈觸痛，病毒性睪丸炎可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等全身癥狀，腮腺炎性睪丸炎多在腮腺腫脹后出現(xiàn)。
4、檢查方法
兩者均需進(jìn)行陰囊超聲檢查，附睪炎可見(jiàn)附睪血流信號(hào)增強(qiáng)、體積增大。睪丸炎超聲顯示睪丸實(shí)質(zhì)回聲不均，血流分布異常。實(shí)驗(yàn)室檢查中，附睪炎患者尿常規(guī)異常更明顯，睪丸炎患者血白細(xì)胞升高更顯著，腮腺炎抗體檢測(cè)有助于病毒性睪丸炎診斷。
5、治療方案
細(xì)菌性附睪炎需使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢曲松等，配合陰囊托高緩解癥狀。病毒性睪丸炎以對(duì)癥治療為主，可用非甾體抗炎藥如布洛芬，嚴(yán)重者短期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。兩者均需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，急性期可冷敷減輕腫脹，慢性病例需排查潛在感染源。
日常應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔，避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿或久坐，性生活適度并使用安全套降低感染風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)陰囊疼痛持續(xù)加重、高熱不退等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，治療期間禁止飲酒和進(jìn)食辛辣刺激食物，穿著寬松透氣內(nèi)褲減少局部摩擦。恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅元素促進(jìn)組織修復(fù)。
