排便困難時可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、開塞露、比沙可啶腸溶片、麻仁潤腸丸等藥物。排便困難可能與飲食結(jié)構(gòu)不合理、胃腸功能紊亂、腸梗阻、痔瘡、甲狀腺功能減退等因素有關(guān)，建議就醫(yī)明確病因后針對性用藥，避免自行長期使用刺激性瀉藥。
乳果糖口服溶液屬于滲透性瀉藥，適用于慢性便秘患者。該藥通過增加腸道滲透壓使水分保留在腸腔，軟化糞便并刺激腸蠕動。主要成分為乳果糖，在結(jié)腸中被細(xì)菌分解產(chǎn)生有機(jī)酸，進(jìn)一步促進(jìn)排便。對糖尿病便秘患者需謹(jǐn)慎使用，可能出現(xiàn)腹脹等不良反應(yīng)。
聚乙二醇4000散為容積性瀉藥，通過氫鍵固定水分子使糞便體積增大，適用于成人及8歲以上兒童的功能性便秘。該藥不被腸道吸收，不影響電解質(zhì)平衡，適合短期或長期使用。服用時需配合足量飲水，腸梗阻患者禁用，偶見腹痛腹脹等不適。
開塞露是直腸用潤滑性瀉藥，主要成分為甘油，通過刺激腸壁反射性引起排便反應(yīng)并潤滑腸管。適用于糞便干結(jié)的臨時應(yīng)急處理，但不宜長期使用以免產(chǎn)生依賴性。使用時需注意操作方法，直腸黏膜損傷者慎用，可能引起肛門輕微灼熱感。
比沙可啶腸溶片屬于刺激性瀉藥，作用于結(jié)腸黏膜促進(jìn)腸蠕動和分泌，適用于習(xí)慣性便秘。該藥需整片吞服避免破壞腸溶衣，起效時間約6-12小時。孕婦及急腹癥患者禁用，長期使用可能導(dǎo)致結(jié)腸黑變病和電解質(zhì)紊亂。
麻仁潤腸丸為中成藥，含火麻仁、苦杏仁等成分，具有潤腸通便功效。適用于老年津虧腸燥型便秘，通過滋陰潤燥改善排便困難。服藥期間忌食辛辣，脾虛便溏者不宜使用，可能出現(xiàn)輕微腹瀉等反應(yīng)。
改善排便困難需綜合調(diào)整生活方式，每日攝入25-30克膳食纖維，如燕麥、西藍(lán)花等，保證1500-2000毫升飲水量。建立固定排便習(xí)慣，避免久坐久站，可進(jìn)行腹部按摩促進(jìn)腸蠕動。若便秘持續(xù)超過兩周或伴隨腹痛便血等癥狀，應(yīng)及時到消化內(nèi)科就診，排除器質(zhì)性疾病。特殊人群如孕婦、兒童用藥前務(wù)必咨詢避免濫用瀉藥導(dǎo)致腸道功能損傷。
