涎腺癌是發(fā)生在涎腺組織的惡性腫瘤，主要表現(xiàn)為無痛性腫塊、面部麻木或疼痛、張口困難等癥狀。涎腺癌可能由長期吸煙、放射線暴露、基因突變、病毒感染、慢性炎癥等因素引起。
1、無痛性腫塊
涎腺癌早期常表現(xiàn)為涎腺區(qū)域的無痛性腫塊，質(zhì)地較硬且邊界不清。腫塊多位于腮腺、頜下腺或舌下腺，可能逐漸增大并固定。部分患者可能誤以為是普通炎癥而延誤就診。腫塊生長速度因人而異，但短期內(nèi)快速增大需高度警惕。影像學(xué)檢查如超聲或CT有助于明確腫塊性質(zhì)。
2、面部神經(jīng)癥狀
腫瘤侵犯面神經(jīng)時(shí)可出現(xiàn)面部麻木、刺痛或肌肉無力。腮腺癌可能壓迫面神經(jīng)導(dǎo)致額紋消失、眼瞼閉合不全等周圍性面癱表現(xiàn)。頜下腺癌可能引起舌下神經(jīng)麻痹，表現(xiàn)為舌肌萎縮或運(yùn)動(dòng)障礙。神經(jīng)癥狀通常提示腫瘤已突破包膜，屬于進(jìn)展期表現(xiàn)。
3、口腔功能障礙
隨著腫瘤增大可能出現(xiàn)張口受限、吞咽困難或言語不清。舌下腺癌可能導(dǎo)致舌體活動(dòng)受限，影響咀嚼和發(fā)音。腮腺深葉腫瘤可壓迫顳下頜關(guān)節(jié)，導(dǎo)致開口度減小。部分患者伴有唾液分泌減少，出現(xiàn)口腔黏膜干燥、齲齒增多等繼發(fā)改變。
4、區(qū)域淋巴結(jié)腫大
中晚期患者可能出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，表現(xiàn)為質(zhì)地堅(jiān)硬的腫大淋巴結(jié)。淋巴結(jié)可能相互融合成團(tuán)，活動(dòng)度逐漸喪失。頜下腺癌多轉(zhuǎn)移至頸深上淋巴結(jié)，腮腺癌易轉(zhuǎn)移至耳前和頸上淋巴結(jié)。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是判斷預(yù)后的重要指標(biāo)。
5、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移征象
晚期涎腺癌可能通過血行轉(zhuǎn)移至肺、骨、肝等器官。肺轉(zhuǎn)移常見咳嗽、咯血、胸痛；骨轉(zhuǎn)移多引起局部劇痛和病理性骨折；肝轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致黃疸、腹水。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移患者預(yù)后較差，需采取綜合治療措施。
涎腺癌患者應(yīng)保持口腔清潔，使用軟毛牙刷減少黏膜刺激。飲食宜選擇軟爛易消化的食物，避免辛辣刺激性食物。術(shù)后患者需定期復(fù)查頸部超聲和胸部CT，監(jiān)測復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。放療期間可使用人工唾液緩解口干，并加強(qiáng)口腔護(hù)理預(yù)防放射性齲。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力，但應(yīng)避免過度疲勞。出現(xiàn)新發(fā)腫塊或原有癥狀加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
