早泄程度可通過主觀評估和客觀指標(biāo)綜合判斷，主要依據(jù)射精潛伏期、控制力及心理影響等維度。早泄可分為原發(fā)性、繼發(fā)性、自然變異性及主觀性四種類型，具體評估方法有國際性醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)標(biāo)準(zhǔn)、性生活日志記錄、專業(yè)量表測評等。
1、射精潛伏期
從陰莖插入陰道到射精的時(shí)間是核心指標(biāo)。原發(fā)性早泄通常潛伏期不足1分鐘，繼發(fā)性早泄多少于3分鐘。可借助秒表客觀記錄，但需注意單獨(dú)時(shí)間指標(biāo)不能完全定義早泄，需結(jié)合控制力和痛苦感綜合判斷。反復(fù)出現(xiàn)短潛伏期射精提示可能存在病理因素。
2、控制能力
主觀對射精沖動(dòng)的控制力是重要評估維度。多數(shù)早泄患者存在持續(xù)或反復(fù)的無法延遲射精現(xiàn)象，即使在放松狀態(tài)下也難以控制。這種失控感可能伴隨焦慮，形成惡性循環(huán)。控制能力評估量表如PEDT可幫助量化這一主觀感受。
3、心理影響
因早泄導(dǎo)致的苦惱、回避性行為等負(fù)面情緒是診斷要件之一。評估需關(guān)注是否因射精過快產(chǎn)生沮喪、自卑等情緒，是否因此減少性接觸。心理影響程度可通過IES量表測量，中重度影響提示需要臨床干預(yù)。
4、伴侶滿意度
伴侶對性生活的滿意程度是重要參考指標(biāo)。超過半數(shù)的性伴侶對射精時(shí)間表達(dá)不滿時(shí)，可能提示早泄問題客觀存在。但需注意排除伴侶自身性功能障礙對評估的干擾，建議雙方共同參與評估過程。
5、排除性檢查
需通過前列腺液檢查、激素檢測等排除前列腺炎、甲狀腺功能異常等器質(zhì)性疾病。繼發(fā)性早泄尤其需要排查泌尿生殖系統(tǒng)感染、神經(jīng)系統(tǒng)病變等潛在病因。陰莖生物感覺閾值測定可輔助判斷是否存在局部敏感度異常。
建議記錄至少四周的性生活日志，包含射精時(shí)間、環(huán)境因素、心理狀態(tài)等參數(shù)。避免過度自測引發(fā)焦慮，必要時(shí)可至男科或泌尿外科就診。適度盆底肌訓(xùn)練、行為療法配合心理咨詢可改善癥狀，避免自行服用局部麻醉藥物。保持規(guī)律作息和均衡飲食，減少酒精攝入有助于整體性功能維護(hù)。
