鹽酸曲美他嗪片主要用于治療心絞痛，使用時需注意藥物禁忌、不良反應(yīng)、特殊人群用藥、藥物相互作用及定期監(jiān)測。鹽酸曲美他嗪片為處方藥，須嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用，不可自行調(diào)整劑量或停藥。
1、藥物禁忌
對鹽酸曲美他嗪過敏者禁用，嚴(yán)重腎功能不全患者禁用。帕金森病、震顫或不寧腿綜合征患者禁用，因可能加重錐體外系癥狀。妊娠期及哺乳期婦女禁用，缺乏足夠安全性數(shù)據(jù)支持。急性心肌梗死伴左心功能不全者慎用，可能影響心肌代謝。
2、不良反應(yīng)
常見頭暈、頭痛等神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)，可能出現(xiàn)胃腸道不適如惡心、腹痛。偶見皮疹、瘙癢等過敏反應(yīng)，嚴(yán)重時需停藥就醫(yī)。部分患者服藥期間出現(xiàn)運(yùn)動障礙或震顫，老年患者更易發(fā)生。長期使用需監(jiān)測肝功能，罕見肝酶升高病例。
3、特殊人群用藥
老年患者應(yīng)從小劑量開始，密切觀察不良反應(yīng)。肝腎功能輕度受損者需調(diào)整劑量，中重度損傷者禁用。兒童用藥安全性未確立，不推薦使用。駕駛員或機(jī)械操作者需謹(jǐn)慎，可能出現(xiàn)嗜睡或頭暈影響操作。
4、藥物相互作用
與抗帕金森病藥合用可能降低后者療效，需調(diào)整劑量。利尿劑可能增強(qiáng)鹽酸曲美他嗪降壓作用，聯(lián)用需監(jiān)測血壓。避免與延長QT間期藥物同用，增加心律失常風(fēng)險。含鋁或鎂的抗酸藥可能影響吸收，建議間隔2小時服用。
5、定期監(jiān)測
治療期間需定期復(fù)查心電圖，關(guān)注QT間期變化。長期服藥者每3-6個月檢查肝腎功能。心絞痛癥狀未緩解或加重時應(yīng)及時復(fù)診。突然停藥可能誘發(fā)心絞痛發(fā)作，需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸減量。
服用鹽酸曲美他嗪片期間應(yīng)保持低脂低鹽飲食，避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)心絞痛。戒煙限酒以減少心血管負(fù)擔(dān)，保持規(guī)律作息有助于藥物療效。若出現(xiàn)肌肉僵硬、運(yùn)動失調(diào)等異常反應(yīng)需立即就醫(yī)。合并高血壓或糖尿病患者需同步控制基礎(chǔ)疾病，定期監(jiān)測血糖血壓。藥物應(yīng)避光密封保存，放置于兒童無法觸及處。
