紅眼病結(jié)膜炎可能由細(xì)菌感染、病毒感染、過敏反應(yīng)、環(huán)境刺激或化學(xué)損傷等原因引起。結(jié)膜炎可通過藥物治療、冷敷護(hù)理、避免接觸過敏原、改善用眼衛(wèi)生或手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
細(xì)菌性結(jié)膜炎常見致病菌為金黃色葡萄球菌或肺炎鏈球菌,通常伴隨黃色膿性分泌物和眼瞼粘連。治療需使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素眼膏等抗生素藥物,嚴(yán)重者需就醫(yī)清除分泌物。
病毒性結(jié)膜炎多由腺病毒引起,表現(xiàn)為水樣分泌物和耳前淋巴結(jié)腫大。更昔洛韋滴眼液可抑制病毒復(fù)制,但需配合生理鹽水沖洗防止交叉感染,病程一般持續(xù)2-3周。
過敏性結(jié)膜炎與花粉、塵螨等致敏原接觸有關(guān),典型癥狀為眼癢和結(jié)膜水腫。奧洛他定滴眼液能阻斷組胺釋放,冷敷可緩解腫脹,需同時(shí)檢測(cè)過敏原避免反復(fù)發(fā)作。
長(zhǎng)期佩戴隱形眼鏡或風(fēng)沙刺激會(huì)導(dǎo)致機(jī)械性結(jié)膜炎,出現(xiàn)眼紅和異物感。建議停用隱形眼鏡,使用玻璃酸鈉滴眼液修復(fù)角膜,工作時(shí)佩戴防護(hù)鏡減少刺激。
化學(xué)性結(jié)膜炎多見于酸堿物質(zhì)濺入眼部,需立即用大量清水沖洗15分鐘。嚴(yán)重角膜損傷時(shí)需進(jìn)行羊膜移植手術(shù),后期使用重組人表皮生長(zhǎng)因子滴眼液促進(jìn)愈合。
若出現(xiàn)視力下降、劇烈眼痛或光敏感等癥狀,提示可能發(fā)展為角膜炎或葡萄膜炎,需急診處理。新生兒出現(xiàn)紅眼伴大量分泌物時(shí),需排查淋球菌性結(jié)膜炎以防角膜穿孔。