石杉堿甲片主要用于改善阿爾茨海默病等認(rèn)知功能障礙,使用時(shí)需注意藥物禁忌、不良反應(yīng)及特殊人群用藥等關(guān)鍵事項(xiàng)。
禁忌人群包括癲癇患者、嚴(yán)重心動過緩者、支氣管哮喘急性發(fā)作期患者及對本品過敏者。妊娠期和哺乳期女性應(yīng)避免使用,兒童用藥安全性尚未確立。腎功能不全患者需調(diào)整劑量,肝功能異常者慎用。
常見不良反應(yīng)涉及消化系統(tǒng)反應(yīng)如惡心、嘔吐、腹瀉,神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如頭暈、失眠,心血管系統(tǒng)可能出現(xiàn)竇性心動過緩。用藥期間需定期監(jiān)測心率,若心率低于50次/分應(yīng)停藥。藥物相互作用方面需注意,與琥珀膽堿類肌松藥合用可能延長肌松作用,與其他膽堿酯酶抑制劑聯(lián)用會增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。
特殊注意事項(xiàng)包括避免突然停藥,需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸減量。服藥期間不宜駕駛或操作精密儀器。建議固定每日服藥時(shí)間,維持穩(wěn)定的血藥濃度。藥物過量可能出現(xiàn)膽堿能危象,表現(xiàn)為嚴(yán)重惡心、嘔吐、唾液分泌增多等,需立即就醫(yī)。