持續(xù)低燒可能由感染性疾病、自身免疫性疾病、腫瘤性疾病、內(nèi)分泌失調(diào)、藥物反應(yīng)等原因引起，需結(jié)合具體癥狀完善血常規(guī)、影像學(xué)等檢查明確病因。
1、感染因素：
細(xì)菌或病毒感染是低燒常見誘因，結(jié)核分枝桿菌感染可表現(xiàn)為午后低熱伴盜汗；慢性鼻竇炎、牙周膿腫等隱匿性感染灶可能引起長(zhǎng)期低熱。EB病毒、巨細(xì)胞病毒感染后可能出現(xiàn)持續(xù)數(shù)周的發(fā)熱反應(yīng)，需通過(guò)血清學(xué)檢測(cè)鑒別。
2、免疫異常：
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者37.2-38℃的低熱與滑膜炎性反應(yīng)相關(guān)，晨僵癥狀具有診斷價(jià)值；系統(tǒng)性紅斑狼瘡可因免疫復(fù)合物沉積導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)異常，面部蝶形紅斑是該病典型體征?？购丝贵w譜檢測(cè)有助于明確診斷。
3、腫瘤征兆：
淋巴瘤患者腫瘤壞死因子釋放可能引起Pel-Ebstein熱型；腎細(xì)胞癌等實(shí)體瘤的副腫瘤綜合征可表現(xiàn)為不明原因低熱。PET-CT檢查能有效發(fā)現(xiàn)代謝異常增高病灶，腫瘤標(biāo)志物篩查具有提示意義。
4、內(nèi)分泌紊亂：
甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)代謝率增高導(dǎo)致產(chǎn)熱增加，患者常伴心悸、體重下降；腎上腺皮質(zhì)功能減退時(shí)體溫調(diào)節(jié)能力下降，可能出現(xiàn)持續(xù)性低體溫狀態(tài)。甲狀腺激素測(cè)定和ACTH興奮試驗(yàn)可輔助診斷。
5、藥物影響：
抗癲癇藥卡馬西平可能引起藥熱反應(yīng)；抗生素如β-內(nèi)酰胺類藥物過(guò)敏可導(dǎo)致藥物熱。介入治療使用的碘造影劑也可能引發(fā)短暫低熱，通常在停藥后72小時(shí)內(nèi)消退。
建議記錄每日體溫波動(dòng)曲線，避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即測(cè)溫。飲食選擇易消化的粥類、清蒸魚肉，適量補(bǔ)充維生素C含量高的獼猴桃、鮮棗。保持每日2000ml飲水量促進(jìn)代謝，睡眠環(huán)境維持22-24℃適宜溫度。若低熱持續(xù)3周以上或伴隨體重驟減、夜間盜汗，需盡早就醫(yī)排查惡性疾病。
