大便次數(shù)多可通過蒙脫石散、洛哌丁胺、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物治療，通常由腸道菌群紊亂、腸易激綜合征、感染性腹瀉、乳糖不耐受、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起。
1、調(diào)節(jié)腸道菌群：
腸道菌群失衡可能導(dǎo)致大便次數(shù)增多，補(bǔ)充益生菌有助于恢復(fù)腸道微生態(tài)平衡。雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑可改善腸道功能。日常可增加酸奶、泡菜等發(fā)酵食品攝入，減少高脂高糖飲食對菌群的干擾。
2、緩解腸易激：
腸易激綜合征患者常出現(xiàn)排便頻率異常，可能與內(nèi)臟高敏感性有關(guān)。匹維溴銨等解痙藥能緩解腸道痙攣，配合低FODMAP飲食減少產(chǎn)氣食物攝入。癥狀發(fā)作期需避免辛辣刺激食物，保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定腸道功能。
3、控制感染腹瀉：
細(xì)菌或病毒感染引發(fā)的腹瀉需針對性用藥。蒙脫石散可吸附病原體并保護(hù)腸黏膜，嚴(yán)重感染時(shí)需聯(lián)用諾氟沙星等抗生素。治療期間注意補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，避免進(jìn)食生冷食物加重腸道負(fù)擔(dān)。
4、改善乳糖不耐：
乳糖酶缺乏導(dǎo)致乳糖不耐受時(shí)，未消化的乳糖在腸道發(fā)酵引起排便增多。選擇無乳糖奶制品或服用乳糖酶制劑，如乳酸菌素片輔助消化。杏仁奶、燕麥奶等植物奶替代品可避免癥狀發(fā)作。
5、治療甲亢腹瀉：
甲狀腺功能亢進(jìn)加速腸蠕動引發(fā)排便頻繁，需使用甲巰咪唑控制甲狀腺激素水平。β受體阻滯劑普萘洛爾可緩解心悸等伴隨癥狀?；颊邞?yīng)保證高熱量高蛋白飲食，避免海帶等高碘食物刺激甲狀腺。
調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)對改善排便異常至關(guān)重要，建議增加燕麥、蘋果等可溶性膳食纖維攝入，減少咖啡因和酒精刺激。規(guī)律進(jìn)行快走、瑜伽等溫和運(yùn)動可促進(jìn)腸道規(guī)律蠕動。癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)血便、體重下降需及時(shí)消化科就診，必要時(shí)進(jìn)行腸鏡或甲狀腺功能檢查明確病因。
