眼眶骨折可通過冷敷消腫、止痛藥物、手術(shù)修復(fù)等方式治療。眼眶骨折通常由外傷撞擊、運動損傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤侵蝕、暴力打擊等原因引起。
1、外傷撞擊：
交通事故或跌倒時面部直接受力是常見誘因，表現(xiàn)為眼周淤血、視力模糊。早期需用布洛芬緩解疼痛，48小時內(nèi)冰袋冷敷減少腫脹，避免擤鼻防止眶內(nèi)氣腫。
2、運動損傷：
球類運動或拳擊可能導(dǎo)致眶壁破裂，伴隨復(fù)視和眼球運動障礙。佩戴防護眼鏡可預(yù)防，急性期需頭高位休息，使用對乙酰氨基酚控制疼痛。
3、骨質(zhì)疏松：
中老年人群骨密度降低后輕微磕碰即可骨折，常見眼球內(nèi)陷癥狀。日常補充鈣劑和維生素D，骨折后需CT評估是否需鈦網(wǎng)植入術(shù)修復(fù)缺損。
4、腫瘤侵蝕：
眼眶血管瘤或轉(zhuǎn)移癌破壞骨質(zhì)結(jié)構(gòu)，可能與內(nèi)分泌紊亂、基因突變有關(guān)，典型表現(xiàn)為漸進性眼球突出。需手術(shù)切除聯(lián)合放療，藥物可選貝伐珠單抗抑制血管增生。
5、暴力打擊：
斗毆等外力沖擊易致復(fù)合型骨折，常合并鼻骨骨折和腦脊液漏。開放性損傷需緊急清創(chuàng)，后期視情況選擇眶底重建術(shù)或Medpor材料植入。
恢復(fù)期避免劇烈運動和彎腰動作，每日進行眼球轉(zhuǎn)動訓(xùn)練預(yù)防肌肉粘連。飲食增加牛奶、深綠色蔬菜補充鈣質(zhì)，三文魚等富含ω-3脂肪酸食物有助于減輕炎癥。術(shù)后6周需復(fù)查眼眶CT評估愈合情況，若持續(xù)存在復(fù)視或面部麻木需神經(jīng)科會診。
