淚腺脫垂可能由先天性眶隔薄弱、外傷性眶壁骨折、長(zhǎng)期眼部炎癥、內(nèi)分泌紊亂、年齡相關(guān)性組織松弛等原因引起。
部分人群存在先天性眶隔發(fā)育薄弱或缺陷，導(dǎo)致支撐淚腺的結(jié)締組織結(jié)構(gòu)異常。這類情況多見于青少年時(shí)期即出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)淚腺移位，通常伴隨眼瞼皮膚松弛。日常需避免揉眼等機(jī)械刺激，嚴(yán)重者需行淚腺復(fù)位固定術(shù)。
眼眶區(qū)域遭受鈍性外力撞擊可能造成眶壁骨折或韌帶撕裂，繼而引發(fā)淚腺支持結(jié)構(gòu)破壞。此類患者往往伴有眼瞼淤血、復(fù)視等癥狀。急性期需冷敷消腫，后期可通過眶壁重建術(shù)聯(lián)合淚腺懸吊術(shù)修復(fù)。
長(zhǎng)期瞼板腺炎或結(jié)膜炎產(chǎn)生的炎性滲出物會(huì)溶解眶隔膠原纖維，常見于中老年女性?；颊叨喟殡S眼瞼紅腫、分泌物增多等表現(xiàn)。需規(guī)律使用左氧氟沙星滴眼液、普拉洛芬滴眼液控制炎癥，必要時(shí)行淚腺脫垂矯正術(shù)。
甲狀腺功能亢進(jìn)或更年期雌激素水平下降可導(dǎo)致眼眶脂肪墊萎縮，減弱對(duì)淚腺的承托力。這類患者常合并眼球突出、眼干澀等癥狀。需針對(duì)原發(fā)病使用甲巰咪唑或激素替代治療，配合人工淚液緩解不適。
年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致眶周筋膜彈性蛋白流失，約60歲以上人群多發(fā)。特征表現(xiàn)為雙側(cè)對(duì)稱性淚腺下垂，無紅腫疼痛。輕癥可通過熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，重癥建議采用外眥韌帶縮短術(shù)改善外觀。
日常需注意避免用力揉眼或佩戴過重眼鏡，保證每日攝入維生素C柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白魚類以維持結(jié)締組織健康，規(guī)律進(jìn)行眼球轉(zhuǎn)動(dòng)訓(xùn)練增強(qiáng)眼周肌肉支撐力。若出現(xiàn)持續(xù)眼瞼腫脹或視覺障礙應(yīng)及時(shí)就診眼科排查器質(zhì)性病變。
