濕疹治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇合適的外用藥膏,臨床常用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥膏、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑和保濕劑三類(lèi)。
1. 糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥膏:
適用于中重度濕疹急性發(fā)作期,具有快速抗炎止癢作用。弱效激素如氫化可的松乳膏適合面部及兒童使用;中效激素如曲安奈德乳膏適用于軀干四肢;強(qiáng)效激素如鹵米松乳膏僅用于頑固性皮損。需注意長(zhǎng)期使用可能引起皮膚萎縮等副作用,面部連續(xù)使用不超過(guò)1周,軀干四肢不超過(guò)2周。
2. 鈣調(diào)磷酸酶抑制劑:
他克莫司軟膏和吡美莫司乳膏適用于面部、頸部等薄嫩部位濕疹,以及需要長(zhǎng)期維持治療的患者。這類(lèi)藥物不會(huì)引起皮膚萎縮,可間斷使用數(shù)月,但初期可能有短暫灼熱感。適合2歲以上兒童及成人使用,需避光保存。
3. 保濕修復(fù)類(lèi)藥膏:
含神經(jīng)酰胺、尿素或凡士林的保濕劑應(yīng)作為基礎(chǔ)治療持續(xù)使用。這類(lèi)藥膏能修復(fù)皮膚屏障功能,減少水分流失,預(yù)防濕疹復(fù)發(fā)。建議沐浴后3分鐘內(nèi)全身涂抹,每日至少2次。對(duì)于輕度濕疹或緩解期,單用保濕劑即可控制癥狀。
濕疹患者需穿著純棉透氣衣物,避免搔抓和熱水燙洗。飲食上注意記錄可疑致敏食物,如海鮮、堅(jiān)果等。居住環(huán)境保持濕度40%-60%,定期清潔床品。急性期可配合冷敷緩解瘙癢,慢性期堅(jiān)持使用保濕劑。癥狀加重或合并感染時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行調(diào)整藥物。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)有助于病情控制,必要時(shí)可進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)針對(duì)性預(yù)防。