痔瘡和息肉可通過(guò)肛門指檢和腸鏡檢查確診，建議盡早就醫(yī)明確診斷。
1、痔瘡的典型特征與診斷：
痔瘡是肛墊靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊，分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。典型癥狀包括排便時(shí)出血鮮紅色血附著于糞便表面、肛門瘙癢或疼痛，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)痔核脫出。醫(yī)生通過(guò)肛門視診可發(fā)現(xiàn)外痔，肛門鏡或直腸鏡檢查能清晰觀察內(nèi)痔情況。痔瘡?fù)ǔ２粫?huì)惡變，但長(zhǎng)期反復(fù)出血可能導(dǎo)致貧血。
2、腸息肉的臨床表現(xiàn)與鑒別：
腸息肉是腸黏膜隆起性病變，常見(jiàn)于直腸和乙狀結(jié)腸。多數(shù)息肉無(wú)癥狀，較大息肉可能引起便血血液與糞便混合、黏液便或里急后重感。結(jié)腸鏡檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn)，可直觀觀察息肉形態(tài)、大小并取活檢。腺瘤性息肉有惡變風(fēng)險(xiǎn)，尤其直徑超過(guò)1厘米的絨毛狀腺瘤需特別關(guān)注。
3、診斷流程與鑒別要點(diǎn)：
初診時(shí)醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問(wèn)病史，包括便血特點(diǎn)、排便習(xí)慣改變等。肛門指檢可觸及低位直腸息肉和痔核，但高位病變需依賴腸鏡。電子結(jié)腸鏡能檢查全結(jié)腸，同時(shí)可進(jìn)行息肉切除。CT仿真腸鏡適合不能耐受普通腸鏡者。關(guān)鍵鑒別點(diǎn)在于：痔瘡出血量少且與糞便不混合，息肉出血常與糞便交融；痔瘡多伴肛門不適，息肉早期常無(wú)癥狀。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律排便，每日攝入25克以上膳食纖維如燕麥、芹菜，避免久坐久站。便后建議用溫水清洗肛門，可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌。若確診為痔瘡，可遵醫(yī)囑使用痔瘡栓劑；發(fā)現(xiàn)息肉則需根據(jù)病理類型制定隨訪計(jì)劃。建議40歲以上人群定期進(jìn)行腸癌篩查，有家族史者更應(yīng)重視早期檢查。
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