靜脈炎可分為血栓性靜脈炎、化學(xué)性靜脈炎、機(jī)械性靜脈炎、感染性靜脈炎和過(guò)敏性靜脈炎五種類型。
血栓性靜脈炎主要由靜脈內(nèi)血栓形成引發(fā)，常見(jiàn)于下肢深靜脈。長(zhǎng)期臥床、血液高凝狀態(tài)或血管內(nèi)皮損傷可能誘發(fā)。患者表現(xiàn)為局部紅腫、條索狀硬結(jié)伴壓痛。治療需抬高患肢，使用低分子肝素、華法林等抗凝藥物，嚴(yán)重時(shí)需行靜脈取栓術(shù)。
化學(xué)性靜脈炎多因靜脈輸注刺激性藥物如化療藥、高滲溶液導(dǎo)致。表現(xiàn)為穿刺點(diǎn)周?chē)弁?、沿靜脈走向出現(xiàn)紅斑。預(yù)防需選擇大靜脈輸注，稀釋藥物濃度，發(fā)生后可外敷多磺酸粘多糖乳膏或硫酸鎂濕敷。
機(jī)械性靜脈炎由導(dǎo)管反復(fù)摩擦血管內(nèi)膜引起，常見(jiàn)于長(zhǎng)期留置針患者。癥狀包括靜脈條索樣變硬、觸痛。護(hù)理應(yīng)定期更換穿刺部位，使用水膠體敷料保護(hù)，必要時(shí)采用紅外線理療促進(jìn)吸收。
感染性靜脈炎與細(xì)菌感染相關(guān)，金黃色葡萄球菌為主要病原體。伴隨發(fā)熱、膿性分泌物等全身癥狀。治療需拔除感染導(dǎo)管，根據(jù)藥敏結(jié)果選用頭孢唑林、克林霉素等抗生素，嚴(yán)重者需切開(kāi)引流。
過(guò)敏性靜脈炎屬Ⅳ型超敏反應(yīng)，常見(jiàn)于輸注含碘造影劑或某些抗生素后。特征為瘙癢性皮疹伴靜脈炎樣改變。處理包括立即停用致敏藥物，口服氯雷他定，靜脈注射葡萄糖酸鈣緩解癥狀。
靜脈炎患者日常需避免久站久坐，穿著醫(yī)用彈力襪改善循環(huán)。飲食增加深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸食物，減少高鹽高脂攝入。急性期可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)回流，恢復(fù)期推薦游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、肢體腫脹加重需及時(shí)血管外科就診。
