便血鮮紅色可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、改善排便習(xí)慣、局部藥物治療、控制原發(fā)疾病、手術(shù)治療等方式干預(yù)，通常由痔瘡破裂、肛裂、腸道息肉、炎癥性腸病、消化道腫瘤等原因引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便，減少排便時(shí)對(duì)肛周血管的機(jī)械性損傷。每日需攝入燕麥、紅薯、芹菜等富含纖維的食物300-400克，同時(shí)保證2000毫升以上飲水量。避免辛辣刺激食物如辣椒、酒精，以防加重直腸黏膜充血。
建立規(guī)律排便習(xí)慣，每次如廁時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)，避免久蹲用力。可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌群，每日3組每組15次。溫水坐浴能緩解肛周痙攣，建議每日2次，每次10-15分鐘，水溫維持在40℃左右。
局部使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍痔瘡膏等可減輕黏膜炎癥。口服地奧司明改善靜脈回流，嚴(yán)重出血時(shí)可短期服用云南白藥膠囊。需注意藥物可能引起便秘或過敏反應(yīng)，使用前應(yīng)咨詢醫(yī)師。
痔瘡急性發(fā)作可能與久坐、妊娠等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排便后滴血、肛門墜脹。炎癥性腸病多與免疫異常相關(guān)，常伴腹瀉、腹痛癥狀。需通過腸鏡明確診斷，潰瘍性結(jié)腸炎患者需長(zhǎng)期服用美沙拉嗪控制。
反復(fù)出血的Ⅲ度痔瘡建議行痔上黏膜環(huán)切術(shù)，腸道息肉需在內(nèi)鏡下切除。手術(shù)指征包括持續(xù)出血導(dǎo)致貧血、保守治療無(wú)效等情況。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)兩周。
日常需監(jiān)測(cè)出血頻率與糞便性狀變化，建議每周進(jìn)行30分鐘以上快走或游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)?？蛇m量補(bǔ)充維生素K促進(jìn)凝血，多食用豬肝、菠菜等富含維生素K的食物。出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀或出血持續(xù)超過3天，應(yīng)及時(shí)至消化內(nèi)科就診完善腸鏡檢查。
