融合牙可能由遺傳因素、乳牙滯留、牙胚發(fā)育異常、外傷感染、空間不足等原因引起，通常表現(xiàn)為牙齒形態(tài)異常、鄰接關(guān)系紊亂、牙列擁擠、咬合功能障礙、牙髓腔相通等癥狀。
融合牙最直觀表現(xiàn)為兩顆牙齒冠部或根部部分或完全結(jié)合，形成異常寬大的牙冠。常見于下頜前牙區(qū)，牙冠表面可能出現(xiàn)溝裂或凹陷，釉質(zhì)發(fā)育不全風(fēng)險增加。日常需加強(qiáng)口腔清潔，使用含氟牙膏預(yù)防齲齒。
融合牙導(dǎo)致相鄰牙齒排列異常，可能擠壓鄰牙造成扭轉(zhuǎn)或傾斜。這種情況可能伴隨牙間隙異常增寬或縮小，增加食物嵌塞風(fēng)險。建議使用牙線棒輔助清潔，定期進(jìn)行專業(yè)齦上潔治。
融合牙占據(jù)額外牙槽骨空間，可能引發(fā)牙弓長度不足。兒童患者可能出現(xiàn)恒牙萌出受阻，成人易發(fā)智齒阻生。早期干預(yù)可采用間隙保持器，成年后考慮正畸治療或片切減徑。
融合牙的異常咬合面可能干擾下頜運(yùn)動，長期可導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)彈響或疼痛?？赡芘c創(chuàng)傷性咬合、咀嚼效率下降有關(guān)。修復(fù)治療需進(jìn)行咬合調(diào)整，嚴(yán)重者需制作咬合板。
部分融合牙存在共享髓腔，當(dāng)發(fā)生齲壞或外傷時，感染易擴(kuò)散至整個融合單元。通常表現(xiàn)為自發(fā)痛、冷熱刺激敏感。根管治療需注意識別所有根管，必要時采用顯微鏡輔助。
融合牙患者應(yīng)避免咀嚼過硬食物，選擇軟毛牙刷配合巴氏刷牙法。日常飲食注意鈣磷攝入，推薦牛奶、奶酪、深綠色蔬菜。定期口腔檢查建議每3-6個月一次，兒童患者需關(guān)注替牙期頜骨發(fā)育。出現(xiàn)牙齦腫脹或咬合不適時需及時就診，正畸治療最佳時機(jī)為混合牙列期。
