他達拉非片不建議自行增加劑量，單次最大推薦劑量為20mg，超量服用可能增加頭痛、肌肉痛、面部潮紅等不良反應(yīng)風(fēng)險。
他達拉非常規(guī)起始劑量為10mg，根據(jù)個體反應(yīng)可調(diào)整至20mg。該劑量已通過臨床試驗驗證安全性，能有效改善勃起功能障礙并維持36小時療效窗口。服藥需在性行為前30分鐘-12小時內(nèi)完成，24小時內(nèi)僅限服用一次。
劑量超過20mg時不良反應(yīng)發(fā)生率顯著上升，常見癥狀包括消化不良、背痛、鼻塞，嚴重者可出現(xiàn)突發(fā)性聽力損失或非動脈性前部缺血性視神經(jīng)病變。心血管疾病患者使用40mg劑量時，心絞痛發(fā)生率較對照組提升2.3倍。
與硝酸酯類藥物聯(lián)用可導(dǎo)致致命性低血壓，與α受體阻滯劑合用需間隔4小時。CYP3A4強抑制劑如酮康唑會使他達拉非血藥濃度升高3倍，此時最大劑量不得超過10mg/72小時。
65歲以上老年患者清除率降低25%，肝功能不全者AUC值增加2倍，腎功能中度受損者需從5mg起始。這些人群即使單次服用20mg也可能出現(xiàn)藥物蓄積，建議在醫(yī)師指導(dǎo)下使用5-10mg劑量。
誤服雙倍劑量應(yīng)立即停用并監(jiān)測血壓，出現(xiàn)持續(xù)勃起超過4小時需急診處理。血液透析對他達拉非清除無效，過量時主要采取對癥支持治療，靜脈補液維持血壓穩(wěn)定。
使用他達拉非期間應(yīng)避免高脂飲食和葡萄柚汁，適度進行有氧運動可增強藥物效果。服藥后出現(xiàn)視力模糊或心悸需立即就醫(yī)，長期使用者建議每3個月檢查肝功能與心電圖。儲存時需避光防潮，開封后鋁塑包裝藥物有效期縮短至3個月。
