食管鱗狀上皮增生是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病理分級(jí)判斷。輕度增生多為可逆性改變，中重度增生可能提示癌前病變風(fēng)險(xiǎn)。
1、輕度鱗狀上皮增生：
食管黏膜細(xì)胞層數(shù)輕度增加，屬于炎癥或刺激引起的適應(yīng)性改變。常見于長(zhǎng)期胃食管反流、吸煙飲酒或進(jìn)食過熱食物者。內(nèi)鏡下可見黏膜粗糙或白斑，但細(xì)胞異型性不明顯。此類情況通過消除誘因如抑酸治療、戒煙酒后，多數(shù)患者3-6個(gè)月復(fù)查可恢復(fù)正常。日常需避免辛辣刺激食物，建議采用少食多餐的進(jìn)食方式。
2、中重度鱗狀上皮增生：
細(xì)胞層次明顯增多伴異型性改變，病理學(xué)分為低級(jí)別和高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變。低級(jí)別瘤變可能與HPV感染或慢性炎癥相關(guān)，需每3個(gè)月胃鏡監(jiān)測(cè)；高級(jí)別瘤變癌變率達(dá)15%-30%，需內(nèi)鏡下黏膜切除或射頻消融治療。此類患者往往存在吞咽異物感或胸骨后隱痛，術(shù)后需嚴(yán)格隨訪2年以上。飲食應(yīng)選擇軟爛易消化的食物，避免堅(jiān)硬食材劃傷黏膜。
食管鱗狀上皮增生患者需定期進(jìn)行胃鏡及病理活檢監(jiān)測(cè)，同時(shí)調(diào)整生活方式。建議每日攝入30克以上膳食纖維如燕麥、南瓜，烹調(diào)方式以蒸煮為主。可進(jìn)行太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)改善食管蠕動(dòng)功能，避免餐后立即平臥。中重度患者每3個(gè)月需復(fù)查腫瘤標(biāo)志物如SCC抗原，并配合醫(yī)生進(jìn)行心理疏導(dǎo)緩解焦慮情緒。
