腎造瘺管留置時(shí)間需根據(jù)病情和治療需求決定，通常為2-6周，部分患者可能需要長(zhǎng)期留置。
腎造瘺管主要用于解決尿路梗阻、腎積水或術(shù)后引流等問(wèn)題。短期留置適用于術(shù)后恢復(fù)或急性梗阻解除后觀察期，一般2-4周可拔除。長(zhǎng)期留置多見(jiàn)于慢性腎功能不全、惡性腫瘤壓迫等無(wú)法短期內(nèi)解除病因的情況，需定期更換導(dǎo)管并監(jiān)測(cè)感染風(fēng)險(xiǎn)。
1、短期留置的適應(yīng)癥：
腎結(jié)石術(shù)后引流、急性腎盂腎炎伴積水等暫時(shí)性尿路梗阻，通常2-4周后復(fù)查泌尿系超聲或造影，確認(rèn)尿路通暢即可拔管。期間需保持造瘺口清潔干燥，每日用碘伏消毒，避免牽拉導(dǎo)管。
2、長(zhǎng)期留置的適應(yīng)癥：
晚期腫瘤壓迫輸尿管、神經(jīng)源性膀胱等不可逆性梗阻，需每3個(gè)月更換一次導(dǎo)管。長(zhǎng)期留置可能伴隨導(dǎo)管堵塞或尿路感染，表現(xiàn)為發(fā)熱、尿液渾濁或腰痛，需及時(shí)沖洗或抗感染治療。
日常護(hù)理需注意保持引流通暢，避免導(dǎo)管折疊受壓；飲水量每日不少于2000毫升以稀釋尿液；觀察尿液顏色和量，出現(xiàn)血尿或引流驟減需就醫(yī)；避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止導(dǎo)管移位。飲食宜低鹽低脂，限制高嘌呤食物預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。定期復(fù)查腎功能和尿常規(guī)，評(píng)估拔管指征。
