外傷性白內(nèi)障無(wú)法自愈,需通過(guò)醫(yī)療干預(yù)恢復(fù)視力。
1、外傷性白內(nèi)障的病理機(jī)制:
外傷性白內(nèi)障由眼球鈍挫傷、穿透?jìng)蜉椛鋼p傷導(dǎo)致晶狀體蛋白變性混濁。晶狀體無(wú)血管組織,損傷后無(wú)法通過(guò)代謝自行修復(fù),混濁區(qū)域會(huì)逐漸擴(kuò)大影響屈光功能。常見(jiàn)伴隨癥狀包括視力模糊、眩光、單眼復(fù)視,嚴(yán)重者可繼發(fā)青光眼或葡萄膜炎。
2、臨床分期與干預(yù)措施:
根據(jù)混濁程度分為初發(fā)期、膨脹期、成熟期和過(guò)熟期。初發(fā)期若混濁未累及瞳孔區(qū)可暫觀察,但需每3個(gè)月復(fù)查視力及眼壓;膨脹期易誘發(fā)繼發(fā)性青光眼,需考慮超聲乳化手術(shù);成熟期必須手術(shù)清除混濁晶狀體并植入人工晶體,過(guò)熟期可能引發(fā)晶狀體溶解性青光眼需急診處理。術(shù)后需使用抗生素滴眼液預(yù)防感染,并避免揉眼或劇烈運(yùn)動(dòng)。
日常需佩戴防紫外線眼鏡避免二次損傷,控制血糖血壓等全身性疾病。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免游泳和重體力勞動(dòng),定期復(fù)查眼底情況。飲食注意補(bǔ)充維生素C、E及葉黃素等抗氧化物質(zhì),如深色蔬菜、藍(lán)莓、堅(jiān)果等,適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。