天皰瘡可通過糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、生物制劑治療、局部創(chuàng)面護理、血漿置換等方式治療。天皰瘡通常由自身免疫異常、遺傳因素、藥物誘發(fā)、感染因素、腫瘤伴發(fā)等原因引起。
1、激素治療：糖皮質(zhì)激素是首選藥物，常用潑尼松、甲潑尼龍、地塞米松等。通過抑制免疫反應控制水皰進展，急性期需足量給藥，病情穩(wěn)定后逐漸減量。長期使用需監(jiān)測骨質(zhì)疏松、血糖升高等副作用。
匹得邦 莫匹羅星軟膏
生產(chǎn)廠家：湖北人福成田藥業(yè)有限公司
功能主治：本品為局部外用抗生素，適用于革蘭陽性球菌引起的皮膚感染，例如:膿皰病、癤腫、毛囊炎等原發(fā)性皮膚感染及濕疹合并感染、不超過10厘米*10厘米面積的淺表性創(chuàng)傷合并感染等繼發(fā)性皮膚感染。
用法用量：本品應外用，局部涂于患處。必要時，患處可用輔料包扎或敷蓋，每日3次，5天一療程，必要時可重復一療程。
立即購買
2、免疫抑制：環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、嗎替麥考酚酯等免疫抑制劑可減少激素用量。適用于頑固性病例或激素依賴者，需定期檢測血常規(guī)和肝腎功能，警惕骨髓抑制和感染風險。
3、生物制劑：利妥昔單抗通過靶向清除B細胞發(fā)揮作用，對難治性天皰瘡效果顯著。其他如奧馬珠單抗、靜脈注射免疫球蛋白可作為二線選擇，治療期間需預防輸液反應。
4、創(chuàng)面處理：每日用生理鹽水清潔糜爛面，外涂莫匹羅星軟膏預防感染。大面積創(chuàng)面可使用藻酸鹽敷料，口腔潰瘍可用含利多卡因的漱口水緩解疼痛。
5、血漿置換：通過體外循環(huán)清除自身抗體，適用于重癥或激素無效患者。需聯(lián)合免疫抑制劑維持療效，常見并發(fā)癥包括低血壓和電解質(zhì)紊亂。
患者應保持高蛋白飲食如雞蛋、魚肉，補充維生素促進創(chuàng)面愈合。避免辛辣刺激食物，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。病情穩(wěn)定后逐步恢復散步、瑜伽等低強度運動，定期復查抗體滴度和皮膚狀況。
