腳氣患者可通過真菌鏡檢、真菌培養(yǎng)、伍德燈檢查、皮膚活檢、血常規(guī)等方式確診。腳氣通常由皮膚癬菌感染引起,表現(xiàn)為瘙癢、脫屑、水皰等癥狀。
1、真菌鏡檢:刮取患處皮屑置于顯微鏡下觀察,直接檢測真菌菌絲或孢子。該方法快速簡便,但存在假陰性可能,需結合臨床表現(xiàn)判斷。陽性結果可明確真菌感染,陰性時需進一步檢查。
2、真菌培養(yǎng):采集皮屑樣本進行培養(yǎng)基培養(yǎng),能鑒定具體菌種并測試藥物敏感性。培養(yǎng)周期約2-4周,準確率較高但耗時長。紅色毛癬菌和須癬毛癬菌是常見致病菌,培養(yǎng)結果可指導精準用藥。
3、伍德燈檢查:在紫外線燈下觀察患處熒光反應。某些真菌代謝產(chǎn)物會發(fā)出特定顏色熒光,如鐵銹色提示小孢子菌感染。該方法無創(chuàng)快捷,但僅適用于部分真菌類型篩查。
4、皮膚活檢:取病變皮膚組織進行病理學檢查,適用于臨床表現(xiàn)不典型或反復發(fā)作的病例?;顧z可觀察到角質(zhì)層內(nèi)的菌絲結構,同時排除銀屑病、濕疹等類似皮膚病。
5、血常規(guī):通過白細胞計數(shù)和中性粒細胞比例評估是否合并細菌感染。腳氣繼發(fā)感染時可能出現(xiàn)白細胞升高,需聯(lián)合抗生素治療。該檢查還能排除糖尿病等基礎疾病誘因。
腳氣患者日常需穿透氣棉襪、保持足部干燥,避免共用拖鞋等物品。飲食可增加富含鋅的海產(chǎn)品和B族維生素的粗糧,適度進行增強免疫力的有氧運動如快走、游泳。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)化膿時需及時復診,嚴重感染者可能需口服特比萘芬、伊曲康唑等抗真菌藥物,合并細菌感染時聯(lián)用頭孢氨芐、阿莫西林等抗生素。