腦供血不足可通過改善生活方式、控制基礎(chǔ)疾病、服用通脈顆粒或脈通膠囊、中醫(yī)辨證施治、必要時(shí)血管介入等方式治療。該癥狀通常由頸椎病變、動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、心臟泵血功能減退、血液黏稠度增高等原因引起。
1、基礎(chǔ)病因控制：頸椎病或動(dòng)脈硬化患者需針對(duì)原發(fā)病治療，如頸椎牽引或服用阿托伐他汀。伴隨眩暈、視物模糊時(shí)需排查椎動(dòng)脈型頸椎病，建議完善頸動(dòng)脈超聲檢查。日常避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭。
2、通脈顆粒特點(diǎn)：含丹參、川芎等活血成分，適用于氣滯血瘀型頭暈。可改善微循環(huán)障礙，對(duì)伴有四肢麻木癥狀效果明顯。服藥期間忌食生冷，需連續(xù)服用2-4周觀察療效，孕婦及經(jīng)期女性慎用。
3、脈通膠囊優(yōu)勢(shì)：主要成分為三七總皂苷，更適合動(dòng)脈斑塊導(dǎo)致的缺血。具有抗血小板聚集作用，與阿司匹林聯(lián)用需監(jiān)測(cè)凝血功能。可能出現(xiàn)胃腸道不適反應(yīng)，建議餐后服用，嚴(yán)重肝腎功能不全者減量使用。
4、聯(lián)合調(diào)理方案：兩種中成藥不宜同時(shí)服用，建議間隔2小時(shí)。配合有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等，每周3次以上。飲食增加深海魚類攝入，控制每日鹽分低于5克，血壓應(yīng)維持在130/80mmHg以下。
5、醫(yī)療干預(yù)指征：當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)頭痛、步態(tài)不穩(wěn)等預(yù)警癥狀時(shí)，需考慮血管造影檢查。頸動(dòng)脈狹窄超過70%可評(píng)估支架植入術(shù)，后循環(huán)缺血可嘗試血管成形術(shù)。術(shù)后仍需長(zhǎng)期服用氯吡格雷聯(lián)合阿托伐他汀預(yù)防再狹窄。
腦供血不足患者每日應(yīng)保證1500ml飲水，晨起后飲用300ml溫水降低血液黏度。推薦太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)改善血管彈性，飲食中增加黑木耳、納豆等天然抗凝食物。監(jiān)測(cè)晨起血壓和心率變化，睡眠時(shí)保持頭部略高位。癥狀反復(fù)發(fā)作時(shí)需完善經(jīng)顱多普勒和頭頸部CTA檢查，排除血管畸形等器質(zhì)性病變。
