猖獗性齲齒又稱(chēng)猛性齲或放射性齲可通過(guò)加強(qiáng)口腔衛(wèi)生管理、局部氟化物應(yīng)用、飲食調(diào)整、定期專(zhuān)業(yè)干預(yù)及病因控制等方式延緩發(fā)展。該病通常由唾液分泌減少、高糖飲食、口腔衛(wèi)生不良、頭頸部放療或全身性疾病等因素引起。
加強(qiáng)口腔衛(wèi)生管理是基礎(chǔ)措施。每日至少刷牙兩次，使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法，重點(diǎn)清潔牙齦邊緣及鄰面。牙線或間隙刷每日清潔牙縫，減少菌斑堆積。猖獗性齲齒患者常伴有牙齒敏感、大面積齲壞等癥狀，可能與唾液保護(hù)作用減弱有關(guān)。
局部氟化物應(yīng)用能增強(qiáng)牙釉質(zhì)抗酸能力。含氟漱口水每日使用可降低齲齒風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)院開(kāi)展的氟化泡沫或氟保護(hù)漆專(zhuān)業(yè)涂布每3-6個(gè)月一次。對(duì)于接受放療的患者，氟化物凝膠配合定制托盤(pán)使用效果更佳。
飲食調(diào)整需減少致齲因素。限制精制糖攝入頻率，避免碳酸飲料和黏性零食。增加奶酪、堅(jiān)果等富含鈣磷的食物，咀嚼無(wú)糖口香糖刺激唾液分泌。猖獗性齲齒可能與糖尿病、干燥綜合征等疾病相關(guān)，需同步控制原發(fā)病。
定期專(zhuān)業(yè)干預(yù)包括每3個(gè)月口腔檢查，早期發(fā)現(xiàn)齲損時(shí)采用滲透樹(shù)脂或玻璃離子進(jìn)行微創(chuàng)修復(fù)。對(duì)于已形成的深齲，需及時(shí)進(jìn)行活髓保存治療或根管治療。
病因控制針對(duì)特殊人群。頭頸部放療患者需在放療前完成口腔治療，使用人工唾液緩解口干。長(zhǎng)期服藥導(dǎo)致口干者需與醫(yī)生溝通調(diào)整用藥，必要時(shí)佩戴個(gè)性化防齲托盤(pán)。
出現(xiàn)牙齒大面積缺損、自發(fā)疼痛或牙齦腫脹時(shí)需立即就醫(yī)。兒童、老年及免疫力低下者更需加強(qiáng)預(yù)防性措施，避免齲齒快速進(jìn)展導(dǎo)致牙髓感染或牙齒喪失。
