腎陽虛和腎精虧虛是中醫(yī)常見的兩種腎虛證型，臨床表現(xiàn)各有特點。腎陽虛主要表現(xiàn)為畏寒肢冷、腰膝酸軟、性功能減退、夜尿頻多、水腫等；腎精虧虛則以生長發(fā)育遲緩、早衰、脫發(fā)齒松、耳鳴耳聾、生殖功能低下為典型特征。
腎陽虛的核心表現(xiàn)與機體陽氣不足相關(guān)。典型癥狀包括腰膝冷痛，患者常覺腰部發(fā)涼，遇寒加重；全身畏寒，尤其下肢冰涼，即使夏季也需保暖；性欲減退，男性可能出現(xiàn)陽痿早泄，女性多見宮寒不孕；夜尿頻繁，每晚起夜超過2次，尿液清長；晨起眼瞼或下肢浮腫，按之凹陷。部分患者伴隨面色蒼白、精神萎靡、舌淡胖有齒痕、脈沉遲等體征。
腎精虧虛的臨床表現(xiàn)集中于生長發(fā)育與生殖功能異常。兒童可見五遲五軟立遲、行遲、發(fā)遲、齒遲、語遲，頭項軟、口軟、手軟、足軟、肌肉軟；中青年可能出現(xiàn)早衰征象，如頭發(fā)早白、稀疏脫落，牙齒松動，健忘耳鳴；生殖系統(tǒng)方面，男性多見精少不育，女性常見經(jīng)閉不孕。部分患者伴隨頭暈?zāi)垦！⑹叨鄩?、舌紅少苔、脈細弱等體征。
兩種證型的病理基礎(chǔ)存在差異。腎陽虛多因先天不足、年老體衰、久病傷陽或過食生冷所致，本質(zhì)是腎中陽氣虛衰，溫煦功能失職；腎精虧虛常由先天稟賦不足、后天失養(yǎng)、勞倦過度或久病耗損引起，核心在于生殖之精與臟腑之精的虧耗。從發(fā)展進程看，腎精虧虛日久可能累及腎陽，繼而形成腎陽虛；而腎陽虛嚴重時亦可影響精的化生，導(dǎo)致精氣兩虛。
調(diào)理方法需辨證施治。腎陽虛以溫補腎陽為主，可選用右歸丸、金匱腎氣丸等方劑，配合艾灸關(guān)元、命門等穴位；日常宜食羊肉、韭菜、核桃等溫補食物，避免生冷寒涼之品。腎精虧虛需填精益髓，常用左歸丸、五子衍宗丸等方藥，食療推薦黑芝麻、枸杞子、海參等滋補腎精之物，同時需節(jié)制房事，避免過度勞累。兩種證型均可通過八段錦、太極拳等傳統(tǒng)功法輔助調(diào)理。
出現(xiàn)相關(guān)癥狀建議至正規(guī)中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)就診。專業(yè)中醫(yī)師會通過四診合參辨別證型，排除甲狀腺功能減退、慢性腎炎、更年期綜合征等現(xiàn)代醫(yī)學(xué)疾病。切忌自行判斷用藥，尤其需警惕某些宣稱"補腎壯陽"的保健品可能非法添加西藥成分。規(guī)律作息、適度運動、情緒調(diào)攝對預(yù)防腎虛均有積極作用。
