懷孕初期出現(xiàn)褐色分泌物可能由多種原因引起，多數(shù)情況與生理性因素相關(guān)，少數(shù)需警惕病理性變化。常見原因包括著床出血、宮頸變化、先兆流產(chǎn)、宮外孕或感染等。
著床出血是孕早期褐色分泌物的常見生理性原因。受精卵植入子宮內(nèi)膜時可能引起輕微出血，通常發(fā)生在受孕后10-14天，出血量少且無腹痛。這種情況一般持續(xù)1-2天會自行停止，無需特殊處理，建議減少劇烈活動并觀察。
宮頸變化也可能導(dǎo)致分泌物異常。妊娠后宮頸血流增加變得脆弱，婦科檢查或性生活后可能出現(xiàn)接觸性出血。這種出血通常呈淡褐色，不伴隨其他不適癥狀。日常需避免宮頸刺激，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲保持透氣。
先兆流產(chǎn)需引起重視。當(dāng)褐色分泌物伴隨陣發(fā)性下腹痛或腰酸時，可能與孕酮不足、胚胎發(fā)育異常有關(guān)。建議立即就醫(yī)檢查孕酮水平和超聲情況，醫(yī)生可能開具黃體酮等藥物進行保胎治療。
宮外孕是危險情況。若分泌物轉(zhuǎn)為鮮紅色伴單側(cè)劇烈腹痛，需排除輸卵管妊娠。宮外孕破裂可能導(dǎo)致腹腔大出血，通過血HCG監(jiān)測和陰道超聲可確診，緊急情況下需腹腔鏡手術(shù)終止妊娠。
陰道感染也不容忽視。細菌性陰道病或霉菌感染可能引起褐色分泌物伴異味瘙癢。確診后需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用克霉唑栓劑或甲硝唑等藥物，避免自行沖洗破壞陰道微環(huán)境。
出現(xiàn)褐色分泌物時建議記錄分泌物的量、顏色和持續(xù)時間，避免使用衛(wèi)生棉條。多數(shù)生理性出血在休息后可緩解，若持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、頭暈等癥狀應(yīng)立即就診。孕早期定期產(chǎn)檢有助于及時發(fā)現(xiàn)異常情況。
