視網(wǎng)膜脫離的主要癥狀包括眼前閃光感、視野缺損和視力急劇下降。視網(wǎng)膜脫離是眼科急癥，癥狀發(fā)展通常從早期視覺異常到晚期嚴(yán)重視力喪失。
眼前閃光感是視網(wǎng)膜脫離的早期表現(xiàn)?；颊呖赡苊枋鰹闊o外界光源刺激下出現(xiàn)的閃電樣光點，尤其在眼球轉(zhuǎn)動時明顯。這種現(xiàn)象與玻璃體對視網(wǎng)膜的牽拉刺激有關(guān)。視網(wǎng)膜裂孔形成時，玻璃體液可能通過裂孔進(jìn)入視網(wǎng)膜下腔，導(dǎo)致視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層分離。
視野缺損是病情進(jìn)展的典型癥狀?；颊邥杏X視野某區(qū)域出現(xiàn)固定黑影，醫(yī)學(xué)上稱為"視野幕樣遮擋"。缺損范圍通常從周邊開始向中心擴(kuò)展，對應(yīng)脫離的視網(wǎng)膜區(qū)域。顳側(cè)視網(wǎng)膜脫離常引起鼻側(cè)視野缺損，上方脫離導(dǎo)致下方視野異常。
視力急劇下降提示黃斑區(qū)受累。當(dāng)脫離范圍擴(kuò)展到視網(wǎng)膜中央凹時，中心視力會突然減退，視物變形或變小。此時需緊急處理，超過72小時可能造成永久性視力損害。部分患者可能伴隨飛蚊癥突然加重，表現(xiàn)為視野內(nèi)大量漂浮黑點。
視網(wǎng)膜脫離還可能伴隨相對性傳入性瞳孔障礙。患眼瞳孔對光反射遲鈍，交替光照試驗顯示瞳孔收縮遲緩。少數(shù)病例出現(xiàn)眼壓降低，前房變深等體征。高度近視、眼外傷史或糖尿病患者出現(xiàn)上述癥狀時更需警惕。
出現(xiàn)閃光感或視野缺損建議立即就診眼科。通過散瞳眼底檢查、光學(xué)相干斷層掃描和眼部B超可明確診斷。治療方式取決于脫離類型和范圍，包括激光封堵裂孔、玻璃體切割手術(shù)或氣體填充術(shù)等。延誤治療可能導(dǎo)致不可逆的視力損傷。
