藥流后感染可能由宮腔殘留物、操作不規(guī)范、免疫力低下、生殖道炎癥、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)?shù)仍蛞穑ǔ１憩F(xiàn)為發(fā)熱、下腹痛、異常陰道分泌物、全身乏力、出血時(shí)間延長等癥狀。
1、發(fā)熱：感染后體溫可能超過38℃，伴隨寒戰(zhàn)或出汗。需監(jiān)測體溫變化，及時(shí)進(jìn)行血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白檢測。物理降溫可采用溫水擦浴，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬、對乙酰氨基酚等退熱藥物。
2、下腹痛：持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性絞痛提示可能存在盆腔炎。疼痛區(qū)域多位于下腹正中或兩側(cè)，按壓時(shí)加重。超聲檢查可評估盆腔積液情況，治療需聯(lián)合使用頭孢曲松、多西環(huán)素等抗生素。
3、異常分泌物：膿性、血性或惡臭分泌物是典型感染征象。每日需觀察分泌物質(zhì)地及氣味變化，保持外陰清潔。出現(xiàn)灰綠色分泌物可能提示厭氧菌感染，需配合甲硝唑栓劑進(jìn)行治療。
4、全身癥狀：明顯乏力、食欲減退伴隨肌肉酸痛反映全身炎癥反應(yīng)。建議臥床休息并補(bǔ)充電解質(zhì)，檢測白細(xì)胞計(jì)數(shù)。嚴(yán)重者可出現(xiàn)心動過速等敗血癥前兆，需靜脈輸注廣譜抗生素。
5、出血異常：超過兩周的陰道出血或突然大量出血需警惕感染性流產(chǎn)。出血期間禁止盆浴及性生活，超聲檢查可明確有無妊娠組織殘留。必要時(shí)需行清宮術(shù)控制出血，術(shù)后繼續(xù)抗感染治療。
預(yù)防感染需注意術(shù)后一個月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動，每日用溫水清洗外陰并更換消毒護(hù)墊。飲食應(yīng)增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入，如雞蛋、西蘭花、獼猴桃等促進(jìn)組織修復(fù)。出現(xiàn)任意兩種癥狀持續(xù)24小時(shí)以上需立即就醫(yī)，延誤治療可能導(dǎo)致輸卵管粘連或不孕等并發(fā)癥。術(shù)后兩周復(fù)查血HCG及超聲是監(jiān)測感染的關(guān)鍵措施。
