手腳開(kāi)裂可能由皮膚干燥、維生素缺乏、真菌感染、接觸性皮炎、遺傳性掌跖角化病等原因引起,可通過(guò)保濕護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、抗真菌治療、避免刺激物、局部用藥等方式改善。
1、皮膚干燥:寒冷干燥環(huán)境或頻繁接觸洗滌劑會(huì)破壞皮膚屏障功能,導(dǎo)致角質(zhì)層水分流失加速。建議每日使用含尿素、凡士林成分的潤(rùn)膚霜,沐浴水溫控制在40℃以下,減少肥皂使用頻率。冬季可佩戴棉質(zhì)手套減少外界刺激。
2、維生素缺乏:長(zhǎng)期缺乏維生素A、B族維生素或鋅元素會(huì)影響表皮細(xì)胞正常分化。日常需增加動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜、堅(jiān)果等食物的攝入,復(fù)合維生素補(bǔ)充劑可輔助改善角化異常。伴隨口角炎或夜盲癥時(shí)需檢測(cè)血清微量元素水平。
3、真菌感染:紅色毛癬菌等病原體侵襲可導(dǎo)致足跟或指縫處皮膚皸裂,多與潮濕環(huán)境、共用拖鞋有關(guān)。臨床表現(xiàn)為環(huán)形脫屑伴瘙癢,確診需進(jìn)行真菌鏡檢。可外用聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬噴霧,嚴(yán)重者需口服伊曲康唑。
4、接觸性皮炎:長(zhǎng)期接觸化學(xué)溶劑、堿性物質(zhì)或金屬鎳等過(guò)敏原會(huì)引發(fā)局部炎癥反應(yīng)?;颊叱R?jiàn)手指皸裂伴刺痛感,斑貼試驗(yàn)可明確致敏原。治療需隔離過(guò)敏源,使用氫化可的松軟膏緩解炎癥,嚴(yán)重時(shí)口服氯雷他定抗過(guò)敏。
5、遺傳性疾?。赫契沤腔』颊咭蚧蛲蛔儗?dǎo)致手掌足底角質(zhì)異常增厚,多從幼年起病。表現(xiàn)為對(duì)稱性皮膚皸裂伴疼痛,需長(zhǎng)期使用20%水楊酸軟膏軟化角質(zhì),嚴(yán)重者接受阿維A酸系統(tǒng)治療。該病需與獲得性角化病進(jìn)行病理鑒別。
日常需保持手足部適度濕潤(rùn),避免過(guò)度清潔或機(jī)械摩擦。飲食注意補(bǔ)充亞麻籽油、三文魚(yú)等富含ω-3脂肪酸的食物,促進(jìn)皮膚修復(fù)。選擇透氣性好的棉襪與寬松鞋具,勞動(dòng)時(shí)佩戴橡膠手套防護(hù)。若開(kāi)裂持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)化膿感染,需皮膚科就診排除糖尿病、甲狀腺功能異常等系統(tǒng)性疾病。