鹽酸舍曲林片是一種選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRI，主要用于治療抑郁癥、強迫癥、焦慮癥等精神心理疾病。該藥物通過調節(jié)大腦神經遞質平衡發(fā)揮作用，具有療效明確、副作用相對較少的特點。
鹽酸舍曲林片
生產廠家：浙江華海藥業(yè)股份有限公司
功能主治：舍曲林用于治療抑郁癥的相關癥狀，包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后，繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 舍曲林也用于治療強迫癥，初始治療有反應后，舍曲林在治療強迫癥二年的時間內，仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
用法用量：成人每日服藥一次，早或晚均可，與食物同服或不同服均可。通常治療抑郁癥和強迫癥的有效劑量為50毫克/日。少數患者療效不佳而對藥物耐受較好時，可在幾周內根據療效逐漸增加藥物劑量、每次增加50毫克，最大可增至200毫克/日，每日一次。因舍曲林的消除半衰期為24小時，調整劑量的間隔時間不應短于l周。服藥7天左右可見療效，完全的療效則在服藥的第2至4周才顯現，強迫癥療效的出現則可能需要更長時間。長期用藥應根據療效調整劑量，并維持在最低的有效治療劑量。
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鹽酸舍曲林片的臨床效果主要體現在三個方面。針對抑郁癥患者，可改善情緒低落、興趣減退等核心癥狀，約60%-70%的患者在4-6周治療后癥狀明顯緩解。對于強迫癥患者，能減少強迫思維和行為發(fā)生的頻率，療效通常在6-12周達到穩(wěn)定。在廣泛性焦慮癥治療中，可有效緩解過度擔憂、軀體不適等癥狀。
使用該藥物可能出現口干、頭暈、胃腸道不適等常見不良反應，多數癥狀在用藥初期出現并逐漸減輕。少數患者可能出現性功能障礙或體重變化，與藥物對5-羥色胺受體的持續(xù)作用有關。嚴重不良反應如血清素綜合征發(fā)生率低于0.1%，需警惕與其他藥物的相互作用。
特殊人群用藥需特別注意。妊娠期婦女使用可能增加新生兒肺動脈高壓風險，哺乳期婦女服藥期間應暫停母乳喂養(yǎng)。老年患者應從低劑量起始，肝功能不全者需調整用藥方案。18歲以下青少年用藥需嚴格評估風險收益比。
藥物相互作用方面，禁止與單胺氧化酶抑制劑聯用，需間隔至少14天。與非甾體抗炎藥合用可能增加出血風險，與華法林等抗凝劑合用需加強凝血功能監(jiān)測。酒精可能加重中樞神經系統(tǒng)抑制作用，用藥期間應避免飲酒。
治療效果評估需持續(xù)4-8周，無效患者可考慮劑量調整或更換治療方案。突然停藥可能出現眩暈、感覺異常等撤藥反應，建議每2-4周逐步減量。維持治療期通常為6-12個月，復發(fā)風險高的患者可能需要更長期用藥。
