乳牙早失可通過間隙保持器、鄰牙調(diào)整、咬合誘導(dǎo)、定期監(jiān)測及營養(yǎng)干預(yù)等方式治療。乳牙早失通常由齲齒、外傷、先天缺失、牙周病或全身性疾病等原因引起。
1、間隙保持器：
乳牙早失后最常用的治療方法是佩戴間隙保持器，防止鄰牙傾斜或?qū)︻M牙伸長。固定式保持器適用于單顆后牙缺失，活動式保持器多用于前牙區(qū)。需每3-6個月復(fù)查調(diào)整，待恒牙萌出后拆除。保持器需每日清潔避免牙齦炎癥。
2、鄰牙調(diào)整：
當(dāng)鄰牙已出現(xiàn)輕微移位時，可通過正畸手段進行局部調(diào)整。使用彈性分牙圈或片段弓絲輕力矯治，恢復(fù)缺失牙間隙。此方法需配合間隙保持器使用，治療周期約3-12個月。調(diào)整過程中需密切觀察恒牙胚發(fā)育情況。
3、咬合誘導(dǎo)：
對于多顆乳牙早失導(dǎo)致的咬合紊亂，需進行功能性咬合誘導(dǎo)。通過斜面導(dǎo)板、肌功能訓(xùn)練器等裝置引導(dǎo)頜骨正常發(fā)育，預(yù)防顏面不對稱。治療宜在混合牙列期開始，持續(xù)至恒牙列建立。需配合口腔肌肉訓(xùn)練增強效果。
4、定期監(jiān)測：
每3個月需拍攝全景片監(jiān)測恒牙胚發(fā)育狀態(tài)，評估萌出時間和路徑。若發(fā)現(xiàn)恒牙胚發(fā)育異?；蛎瘸鍪茏?，需及時干預(yù)。監(jiān)測內(nèi)容包括牙槽骨高度、鄰牙牙根吸收情況及繼承恒牙鈣化程度等指標(biāo)。
5、營養(yǎng)干預(yù)：
加強鈣、磷、維生素D等營養(yǎng)素攝入，促進恒牙礦化發(fā)育。每日攝入300ml牛奶、50g奶酪等富鈣食物，配合適量日曬。避免長期進食黏性糖果或碳酸飲料，減少繼發(fā)齲風(fēng)險。營養(yǎng)不良者需進行血清微量元素檢測。
乳牙早失患兒應(yīng)建立系統(tǒng)的口腔健康管理計劃，包括每日兩次巴氏刷牙法清潔，使用含氟牙膏；每餐后清水漱口清除食物殘渣；避免用前牙啃咬硬物；每半年接受專業(yè)涂氟和窩溝封閉。建議選擇蘋果、胡蘿卜等需咀嚼的食物鍛煉牙槽骨，限制精制糖攝入每日不超過25克。定期進行口腔功能評估，發(fā)現(xiàn)異常吞咽或呼吸習(xí)慣及時糾正，必要時轉(zhuǎn)診耳鼻喉科協(xié)同治療。
