白帶常規(guī)檢查通常包含5-7個(gè)項(xiàng)目，主要評(píng)估陰道微環(huán)境健康狀況。
1. 基礎(chǔ)理化指標(biāo)：
酸堿度檢測(cè)通過(guò)試紙測(cè)定陰道分泌物pH值，正常范圍在3.8-4.5之間。清潔度分為Ⅰ-Ⅳ度，Ⅰ-Ⅱ度為正常范圍，Ⅲ度提示可能存在輕微炎癥，Ⅳ度表明明顯感染。分泌物性狀觀察包括顏色、粘稠度等物理特征，正常應(yīng)為乳白色或透明蛋清樣。
2. 病原微生物檢測(cè)：
線索細(xì)胞檢查用于診斷細(xì)菌性陰道病，陽(yáng)性結(jié)果可見(jiàn)陰道上皮細(xì)胞邊緣附著大量加德納菌。真菌檢測(cè)主要針對(duì)白色念珠菌，通過(guò)顯微鏡觀察菌絲或孢子形態(tài)。滴蟲(chóng)檢查需在生理鹽水涂片中尋找梨形帶鞭毛的原蟲(chóng)，陽(yáng)性提示滴蟲(chóng)性陰道炎。部分醫(yī)院會(huì)增加支原體、衣原體等特殊病原體培養(yǎng)項(xiàng)目。
3. 細(xì)胞學(xué)與酶學(xué)指標(biāo)：
胺試驗(yàn)通過(guò)氫氧化鉀檢測(cè)揮發(fā)性胺類物質(zhì)，陽(yáng)性結(jié)果常見(jiàn)于細(xì)菌性陰道病。白細(xì)胞酯酶反映中性粒細(xì)胞活性，陽(yáng)性提示炎癥反應(yīng)。過(guò)氧化氫濃度測(cè)定可評(píng)估乳酸桿菌產(chǎn)酸能力，濃度降低說(shuō)明益生菌減少。部分高級(jí)別檢查會(huì)包含宮頸脫落細(xì)胞學(xué)篩查，用于早期發(fā)現(xiàn)宮頸病變。
檢查前24小時(shí)應(yīng)避免性生活、陰道灌洗及局部用藥，月經(jīng)干凈后3-7天為最佳檢測(cè)時(shí)機(jī)。異常結(jié)果需結(jié)合臨床癥狀綜合判斷，反復(fù)發(fā)作的陰道炎建議補(bǔ)充陰道微生態(tài)評(píng)價(jià)或細(xì)菌培養(yǎng)藥敏試驗(yàn)。日常保持外陰清潔干燥，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，避免過(guò)度使用護(hù)墊，均衡飲食有助于維持正常陰道菌群平衡。
