乙烯雌酚是一種人工合成的雌激素類藥物，臨床主要用于補充雌激素不足或調(diào)節(jié)內(nèi)分泌失衡。該藥物可通過改善更年期癥狀、治療原發(fā)性閉經(jīng)、輔助生殖技術(shù)、緩解骨質(zhì)疏松、抑制乳腺癌轉(zhuǎn)移等途徑發(fā)揮作用。
1、調(diào)節(jié)更年期：女性絕經(jīng)后卵巢功能衰退導(dǎo)致雌激素水平下降，可能引發(fā)潮熱、盜汗、情緒波動等血管舒縮癥狀。乙烯雌酚能有效緩解這些不適，需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用。
2、治療閉經(jīng)：原發(fā)性閉經(jīng)多與下丘腦-垂體-卵巢軸功能障礙有關(guān)，表現(xiàn)為月經(jīng)初潮延遲或停經(jīng)超過6個月。藥物可刺激子宮內(nèi)膜增生，幫助建立人工周期，需配合孕激素序貫治療。
3、輔助生殖：在體外受精-胚胎移植過程中，乙烯雌酚用于準(zhǔn)備子宮內(nèi)膜。藥物使內(nèi)膜增厚至8-12mm，提高胚胎著床率，通常與黃體酮聯(lián)合使用。
4、預(yù)防骨流失：雌激素缺乏會加速骨質(zhì)分解，每日補充0.5-1mg可維持骨密度。長期用藥需定期監(jiān)測乳腺和子宮內(nèi)膜，建議配合鈣劑與維生素D。
5、控制腫瘤：大劑量乙烯雌酚能抑制雌激素受體陽性乳腺癌細(xì)胞生長，用于絕經(jīng)后晚期患者。治療可能引起血栓風(fēng)險，需評估凝血功能。
日常可通過豆?jié){、亞麻籽等食物補充植物雌激素，每周進行3次負(fù)重運動。用藥期間每月復(fù)查肝功能，出現(xiàn)異常陰道出血需立即就診。骨質(zhì)疏松患者建議每日曬太陽30分鐘，保持800mg鈣攝入。
