甲真菌病可通過保持足部干燥、外用抗真菌藥物、口服抗真菌藥物、激光治療、手術(shù)拔甲等方式治療。甲真菌病通常由皮膚癬菌感染、念珠菌感染、非皮膚癬菌性霉菌感染、免疫力低下、長期穿不透氣鞋襪等原因引起。
足部潮濕環(huán)境易滋生真菌，建議每日用溫水清洗后徹底擦干，特別是趾縫部位。選擇吸濕排汗的棉質(zhì)襪子，避免連續(xù)兩天穿同一雙鞋。可交替使用含有氯化鋁的止汗噴劑減少腳汗，洗澡后可用吹風(fēng)機(jī)冷風(fēng)檔吹干趾縫。
適用于輕中度感染，常用環(huán)吡酮胺搽劑、阿莫羅芬搽劑、聯(lián)苯芐唑乳膏。用藥前需銼薄病甲，藥物需覆蓋整個甲板及周圍皮膚。治療周期通常需6-12個月，手指甲感染療程較腳趾甲縮短30%。
特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑是常用口服抗真菌藥。特比萘芬對皮膚癬菌效果顯著，需連續(xù)服用3個月。肝功能異常者慎用，用藥期間需每月監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶。伊曲康唑采用脈沖療法，每月服藥1周間歇3周。
Nd：YAG激光通過熱效應(yīng)破壞真菌結(jié)構(gòu)，每次治療間隔4-6周，需3-5次療程。治療時可能產(chǎn)生輕微刺痛感，術(shù)后甲床可能出現(xiàn)暫時性色素沉著。該方法避免藥物肝毒性，但復(fù)發(fā)率與藥物治療相當(dāng)。
全甲拔除術(shù)適用于嚴(yán)重增厚變形的病甲，需配合抗真菌藥物防止復(fù)發(fā)。部分甲板切除術(shù)保留健康甲床，術(shù)后使用含碘伏敷料包扎。兩種手術(shù)均需嚴(yán)格無菌操作，糖尿病患者需評估傷口愈合能力。
日常飲食可增加富含鋅的海產(chǎn)品、動物肝臟，補(bǔ)充維生素E促進(jìn)甲床修復(fù)。避免共用指甲剪、拖鞋等物品，定期用60℃以上熱水燙洗襪子。游泳、健身等公共場所建議穿著防水拖鞋，每年梅雨季節(jié)前可預(yù)防性使用抗真菌噴霧。新甲完全生長需6-18個月，治療期間應(yīng)持續(xù)用藥至實驗室檢查轉(zhuǎn)陰。
