有15%-20%的人一生中至少發(fā)作過(guò)一次蕁麻疹，蕁麻疹不僅是成人的多發(fā)病，也是兒童的多發(fā)病、常見(jiàn)病。別小看這些小疹子，一旦發(fā)作，帶來(lái)瘙癢、哮喘等一系列的后果，甚至常年干擾寶貝的正常生活和學(xué)習(xí)。
蕁麻疹俗稱"風(fēng)疹塊"，是由于皮膚、黏膜小血管擴(kuò)張及滲透性增加而出現(xiàn)的一種局限性水腫反應(yīng)。蕁麻疹指的是皮膚上面粉紅色或者紅色突起的大疙瘩，出現(xiàn)后一般會(huì)在幾分鐘或幾個(gè)小時(shí)后消失，其原因多種多樣。
總的說(shuō)來(lái)，蕁麻疹并不是什么嚴(yán)重的疾病，但是它很讓人心煩，因?yàn)樗W得實(shí)在是太厲害了。不過(guò)，如果不僅僅是皮膚上面有疙瘩，同時(shí)還伴隨著嘴唇或口腔內(nèi)部的腫脹，甚至導(dǎo)致呼吸困難，那么就需要立刻想辦法醫(yī)治了。
蕁麻疹名字的由來(lái)
起源于草本植物
蕁麻疹(Urticaceae)植物其葉子長(zhǎng)著充滿毒液的刺毛，可保護(hù)自己免于給草食動(dòng)物吞食。如人的皮膚碰到毒毛就很不幸了，皮膚馬上產(chǎn)生蜂蟄般的疼痛，還有浮腫的疹子，這種疹子即典型的蕁麻疹。
古今記錄
遠(yuǎn)在公元前四世紀(jì)，希格拉底就已發(fā)現(xiàn)碰到蕁麻可以引起蕁麻疹。
蕁麻疹的英文病名為urticaria，urtica就是蕁麻的拉丁文名，指的是碰到蕁麻后，皮膚疹子之似火燒灼般的疼痛感。
我國(guó)古人也很早就發(fā)現(xiàn)了蕁麻的多種特性，在明《本草綱目毒草類三十種》里就提到了蕁麻:"蕁麻生汗寧府山野中，其莖有刺，高二三尺。葉似花桑上有毛芒可畏，觸人如蜂蟄。"
蕁麻疹的致病原因
說(shuō)起蕁麻疹大家未必都知道，可一提起"風(fēng)團(tuán)""風(fēng)包"大多數(shù)人都了解。
蕁麻疹是由于皮膚黏膜小血管擴(kuò)張及滲透性增加而引起的一種局限性，一過(guò)性水腫反應(yīng)。病因復(fù)雜，包括許多內(nèi)外源性因素。多種致病因子，最常見(jiàn)的是由特異性過(guò)敏性體質(zhì)和食物過(guò)敏引起。
致病內(nèi)因
所謂特異性過(guò)敏性體質(zhì)，是指這類患兒的血清里面存在著一種高含量的特殊蛋白質(zhì)――IgE免疫球蛋白，其含量高出正常人幾倍到幾十倍，這些都是遺傳基因所決定的，此類免疫球蛋白的存在，是患者發(fā)生急性蕁麻疹的內(nèi)在致病因子。
致病外因
急性蕁麻疹的發(fā)生，必須有外在致病因子的作用，最常見(jiàn)的外在致病因子是對(duì)部分食物發(fā)生過(guò)敏引起。
正常情況下，食物蛋白質(zhì)進(jìn)入胃腸道后，在各種消化酶的作用下，例如胃蛋白酶、胰蛋白酶等蛋白質(zhì)消化酶，經(jīng)過(guò)一連串的水解反應(yīng)，將大而復(fù)雜的食物蛋白質(zhì)分子水解成小而簡(jiǎn)單的氨基酸和小分子肽。食物蛋白質(zhì)被水解成氨基酸和小分子肽，機(jī)體吸收后才會(huì)發(fā)生營(yíng)養(yǎng)作用;食物蛋白質(zhì)被水解成氨基酸和小分子肽，失去了抗原性，也就是失去了發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)的可能性。
不少普通食物都可以使某些人發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，引發(fā)急性蕁麻疹。具有特異性過(guò)敏性體質(zhì)的人，對(duì)食物引發(fā)的急性蕁麻疹一般由以下兩種情況引起。
1.直接對(duì)食物所含蛋白質(zhì)發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)而引起。具體過(guò)程是這樣的:某些食物蛋白質(zhì)進(jìn)入體內(nèi)后，會(huì)誘導(dǎo)特異性體質(zhì)患兒產(chǎn)生大量IgE免疫球蛋白，結(jié)果形成抗原抗體免疫復(fù)合物，導(dǎo)致機(jī)體產(chǎn)生大量組織胺、緩激肽等生物活性物質(zhì)，這些生物活性物質(zhì)能使皮膚、胃腸道毛細(xì)血管擴(kuò)張，血管內(nèi)血清滲出血管外，出現(xiàn)皮膚水腫，形成風(fēng)團(tuán)而引發(fā)急性蕁麻疹，同時(shí)導(dǎo)致胃腸道平滑肌收縮紊亂而伴有陣發(fā)性腹痛。
2.患者對(duì)食物蛋白質(zhì)在體內(nèi)消化過(guò)程中形成的中間產(chǎn)物――蛋白胨發(fā)生過(guò)敏而引起，具體過(guò)程是這樣的:患者短時(shí)間內(nèi)食入大量動(dòng)物性蛋白質(zhì)食物，或者同時(shí)大量飲酒，以上這些情況都能使機(jī)體消化食物的能力大大減弱，結(jié)果只能將食物蛋白質(zhì)消化分解成中間產(chǎn)物――蛋白胨，不能繼續(xù)分解成氨基酸和小分子肽，蛋白胨通過(guò)腸黏膜吸收后，也能形成抗原抗體免疫復(fù)合物，同樣能導(dǎo)致機(jī)體產(chǎn)生大量組織胺、緩激肽等生物活性物質(zhì)，也會(huì)引發(fā)急性蕁麻疹和腹痛。
兒童蕁麻疹的特點(diǎn)
多是過(guò)敏反應(yīng)所致，其常見(jiàn)多發(fā)的可疑病因首先是食物，其次是感染。因年齡不同，飲食種類不同引起蕁麻疹的原因各異，如以牛奶、奶制品為主要蛋白質(zhì)來(lái)源的時(shí)候，可引發(fā)蕁麻疹的原因多與牛奶及奶制品的添加劑有關(guān)。
常見(jiàn)蕁麻疹的誘發(fā)原因
隨著年齡增大，寶貝接觸到的食物也越來(lái)越多，這時(shí)雞蛋、果汁、蔬菜、水果、海鮮、零食都可成為過(guò)敏的原因。學(xué)齡前期及學(xué)齡期兒童，往往喜歡吃零食，零食種類及正餐食品較多，食品添加劑也更多，因此食物過(guò)敏的機(jī)會(huì)增多，諸如果仁、魚類、蟹、蝦、花生、蛋、草莓、蘋果、李子、柑橘、各種冷飲、飲料、巧克力等都有可能成為過(guò)敏原因。
在胃腸道功能異常的情況下，一些高蛋白食物更容易引起過(guò)敏。
食品添加劑
食物中的食品添加劑、防腐劑正是引起蕁麻疹的罪魁禍?zhǔn)祝l(fā)酵粉、檸檬酸、雞蛋和合成的食用色素是常用的食物添加劑，發(fā)酵的食物、酒類、糖果、軟飲料、熏制的臘腸等制作過(guò)程中常用各種食物添加劑。
3-7歲的寶貝缺乏自治能力，在室外、野外、樹叢及傍晚的路燈下，往往易被蟲咬，或與花粉、粉塵、螨及寵物如貓和狗的皮毛等接觸，它們均易成為過(guò)敏的原因。
兒童期的寶貝抵抗力偏低，容易患各種感染，因此化膿性扁桃腺炎、咽炎、腸炎、上呼吸道感染等疾病一年四季均可成為蕁麻疹的誘發(fā)因素。
大一點(diǎn)的寶貝開始對(duì)藥物尤其對(duì)青霉素、磺胺類藥物容易過(guò)敏引發(fā)蕁麻疹。感冒、發(fā)燒、腹瀉，媽咪常擅自給寶貝服用一些消炎藥、退燒藥，殊不知這兩類藥物中的青霉素類和阿斯匹林是最常見(jiàn)引起蕁麻疹的藥物，與其化學(xué)結(jié)構(gòu)相似的頭孢類和解熱鎮(zhèn)痛藥也會(huì)引起過(guò)敏。
其他因素
冷、熱日曬、精神緊張等誘發(fā)蕁麻疹。
還有一些其它的原因也不容忽視:空氣中漂浮的花粉，室內(nèi)的塵螨，裝修材料如油漆、涂料和甲醛等，近期注射的疫苗，寶貝患有慢性系統(tǒng)性疾病如淋巴瘤、腫瘤等。
兒童蕁麻疹的防治
找出病因，避免接觸致敏物，盡量避免各種誘發(fā)因素。
急性發(fā)作時(shí)應(yīng)注意飲食，忌食辛辣食物及酒類。
累及胃腸應(yīng)給予流質(zhì)或半流質(zhì)的易消化食物。
保護(hù)局部衛(wèi)生避免搔抓以防感染。
兒童蕁麻疹防治禁忌
不要去抓
一般人對(duì)于皮膚癢的直覺(jué)反應(yīng)都是趕緊用手去抓，可是你可能不知道，這個(gè)動(dòng)作不但不能止癢，還可能越抓越癢，主要是因?yàn)楫?dāng)對(duì)局部抓癢時(shí)，反而讓局部的溫度提高，使血液釋出更多的組織胺(過(guò)敏原)，反而會(huì)更惡化。
不要熱敷
有些媽咪會(huì)給寶貝熱敷，雖然熱可以使局部的癢覺(jué)暫時(shí)不那么敏感，但其實(shí)反而是另一種刺激，因?yàn)闊釙?huì)使血管擴(kuò)張，釋出更多的過(guò)敏原，例如浸泡在過(guò)熱的溫泉或是澡盆中，或是包在厚重的棉被里保暖過(guò)度都很有可能引發(fā)蕁麻疹。
中醫(yī)按摩調(diào)理兒童蕁麻疹
按摩能有效地幫助蕁麻疹患兒緩解癥狀，且不容易復(fù)發(fā)。
按摩方法一
1.患兒仰臥位，家長(zhǎng)用拇指和食、中二指對(duì)稱地捏拿位于小兒膝上內(nèi)側(cè)肌肉豐厚處的百蟲穴，左右各5次。
2.用拇指按揉足三里穴，左右各操作50-100次。
3.患者俯臥位，家長(zhǎng)以單掌橫擦膈俞穴處的肌肉，然后，以拇指及食、中二指捏擠該處，反復(fù)操作5-10次。
4.按揉雙側(cè)曲池穴各1分鐘。
按摩方法二
1.患兒仰臥，家長(zhǎng)用大拇指點(diǎn)揉膻中穴1-5分鐘。
2.按揉曲池、風(fēng)池、足三里、血海穴，每穴操作1分鐘。
3.患兒俯臥，家長(zhǎng)用單掌橫擦腎俞至大腸俞的部位，以局部透熱為度。
按摩方法三
1.患兒坐位，家長(zhǎng)以掌按揉并推擦患兒頸項(xiàng)部，以透熱為度。
2.患兒坐位或俯臥，家長(zhǎng)以一手扶住患兒前額，用另一手的大拇指及中指點(diǎn)揉雙側(cè)風(fēng)池穴，使穴位局部和頭側(cè)部有酸脹感為度。
3.掐、揉血海、三陰交穴各2分鐘、并使酸脹感向上下擴(kuò)散為最佳。
4.患兒仰臥，家長(zhǎng)以掌心對(duì)準(zhǔn)肚臍，順時(shí)針按摩5分鐘。
特別提示
按摩治療蕁麻疹有一定療效，然而對(duì)頑固性蕁麻疹則應(yīng)配合有關(guān)的抗過(guò)敏藥物、針灸、拔罐等法治療。
媽咪路路通
過(guò)敏食物排查法
可連續(xù)吃以下部分食物3周:大米、青菜、胡蘿卜、土豆、南瓜、菜子油、糖、食鹽。
然后每天加食一種上述易過(guò)敏食品，食后觀察數(shù)天，是否發(fā)生急性蕁麻疹，如果引發(fā)了急性蕁麻疹，說(shuō)明患兒可能是對(duì)所加食品發(fā)生了過(guò)敏，就要及時(shí)停食此類食品。
在此期間，要避免發(fā)生急性蕁麻疹，還要注意不要短時(shí)間內(nèi)進(jìn)食大量動(dòng)物性蛋白質(zhì)食物。
警惕巧克力過(guò)敏
研究顯示，巧克力含有300多種化學(xué)成分，在臨床中發(fā)現(xiàn)巧克力是常見(jiàn)引起蕁麻疹的食品之一。元旦、春節(jié)、情人節(jié)接踵而至，送禮用的巧克力自然少不了，而喜愛(ài)甜食的寶貝又不能自覺(jué)地給小嘴"把關(guān)"，這時(shí)候需要媽咪及時(shí)對(duì)寶貝說(shuō)"NO"。
爐甘石洗劑
如果寶貝覺(jué)得皮膚瘙癢難耐，可以給他涂抹一些爐甘石洗劑止癢，若將爐甘石洗劑放入冰箱內(nèi)冷藏，則效果更佳。(文/劉東升受訪專家/北京煤炭總醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師王福霞)
專家簡(jiǎn)介
王福霞現(xiàn)為煤炭總醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師。1989年畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)系，畢業(yè)后一直從事兒科醫(yī)療、教學(xué)等工作。曾在國(guó)家級(jí)專業(yè)刊物發(fā)表學(xué)術(shù)論文數(shù)十篇。參加編寫了煤炭總醫(yī)院《兒科診療常規(guī)》及人民衛(wèi)生出版社出版的《全科醫(yī)學(xué)》編譯著作。十余年的兒科臨床工作積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，曾對(duì)小兒佝僂病及小兒下呼吸道疾病有深入的研究。擅長(zhǎng)兒科常見(jiàn)病、多發(fā)病。
