"老百姓習慣把鎮(zhèn)靜催眠藥稱為安眠藥，它本來是一種生活方式藥，主要目的是用來改善睡眠，從而達到提高生活質(zhì)量的效果。"衛(wèi)生部北京醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副教授羅盛告訴記者。不幸的是，許多失眠患者卻為催眠藥所苦，催眠藥帶來的不良反應(yīng)幾乎困擾著所有長期服藥的患者，導致他們睡眠更不安穩(wěn)，嚴重影響了生活質(zhì)量。 羅教授就常見的不良反應(yīng)進行了解析，并提出了改善方案。
宿醉現(xiàn)象幾乎所有的催眠藥都存在"宿醉"現(xiàn)象，尤其是使用最為廣泛的苯二氮卓類催眠藥，比如安定、舒樂安定等。什么是宿醉現(xiàn)象呢?原來，許多失眠患者服藥后能安然入睡，但醒來后卻昏昏沉沉，頭昏腦脹，無法集中注意力。日長月久，還會嚴重影響正常的工作、生活和人際關(guān)系。解決方案:首先，對年輕的上班族來說，宿醉現(xiàn)象最為頭疼。羅教授指出，這部分人并不需要首選催眠藥治療，而應(yīng)首選心理治療。心理治療效果好，沒有副作用，比如認知療法、人本主義療法、行為治療等心理治療手段都能收到治標治本的效果。羅教授既是神經(jīng)內(nèi)科臨床大夫、又是執(zhí)業(yè)心理醫(yī)師，他坦陳，因為認知度不高，與國外相比，目前因失眠接受心理治療的患者太少了。第二，如果宿醉現(xiàn)象嚴重影響了工作和生活，可以換用其他新型的選擇性催眠藥，比如佐匹克隆(商品名憶夢返)等。噩夢連連催眠藥還會產(chǎn)生一個較為麻煩的現(xiàn)象，就是服用后可能做噩夢，發(fā)生率大約在10%左右。這讓患者睡得更不安穩(wěn)，失去了服藥的意義。解決方案，化學結(jié)構(gòu)不同，每個患者對之的反應(yīng)性也不盡相同。一個患者如果服用安定后做噩夢，換用其他的同類安眠藥，比如換用舒樂安定等，可能噩夢現(xiàn)象就會有所緩解。因此，換藥是一個行之有效的解決辦法。戒斷反應(yīng)因為會產(chǎn)生成癮性、依賴性，催眠藥屬于國家二類毒麻藥品。成癮后，患者會不自覺地加大催眠藥的劑量，如果停藥的話，會出現(xiàn)一系列的軀體癥狀和心理癥狀，比如頭痛頭暈、惡心嘔吐、震顫譫妄，甚至驚厥等，被稱為"戒斷反應(yīng)"，大大影響了生活質(zhì)量和自我感覺。解決方案、失眠癥狀好轉(zhuǎn)后，不能驟然停藥。一般來說，服藥劑量較小、每晚只服1片的患者，可以馬上停藥;每天服藥超過2片以上的患者，要逐漸減量，大約每隔兩三天減一半的劑量，以4片為例，先減為2片，三天后減為1片，再三天后減為半片。第二，目前來說，選擇一些新型催眠藥，如佐匹克隆等，成癮性要小一些。老年癡呆長期服用催眠藥，可能會帶來一個較嚴重的后果，那就是記憶力逐漸減退，反應(yīng)力下降，長此以往，甚至有可能發(fā)展為老年癡呆癥。解決方案，在停藥期間，在心理醫(yī)師指導下進行認知療法，建立"我本來可以不需要安眠藥就能睡好"的信念，能收到很好的效果。此外，很多人錯誤地認識睡眠，認為一定要睡足7—8個小時才算正常，實際上，隨著年齡的增大，睡眠時間會逐漸縮短，這是正常的現(xiàn)象，不要焦慮，更不要動輒求助于催眠藥，因為長期服用催眠藥的危害可能會大過失眠本身。
