不孕不育可能由排卵障礙、輸卵管堵塞、子宮內(nèi)膜異位癥、男性精子異常、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起。
1、排卵障礙：女性排卵功能異常直接影響受孕機會，多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病可導(dǎo)致卵泡發(fā)育不良或無法排出成熟卵子。調(diào)整作息規(guī)律、控制體重有助于改善激素水平，嚴(yán)重者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用克羅米芬、來曲唑等促排卵藥物。
2、輸卵管堵塞：盆腔炎癥或既往手術(shù)可能造成輸卵管粘連阻塞，阻礙精卵結(jié)合。腹腔鏡手術(shù)可疏通輸卵管，輔助生殖技術(shù)如試管嬰兒能繞過輸卵管實現(xiàn)受孕?；颊叱０橛新韵赂雇础惓ｊ幍婪置谖锏劝Y狀。
3、子宮內(nèi)膜異位癥：異位生長的子宮內(nèi)膜組織引發(fā)盆腔粘連和卵巢囊腫，改變宮腔微環(huán)境。疼痛癥狀明顯者可服用布洛芬緩解，手術(shù)切除病灶聯(lián)合GnRH-a類藥物抑制復(fù)發(fā)，巧克力囊腫超過4cm需考慮腹腔鏡剔除。
4、男性精子異常：少弱精癥與精索靜脈曲張、生殖道感染密切相關(guān)，表現(xiàn)為精子密度低于1500萬/ml或活力不足40%。補充鋅硒元素、避免高溫環(huán)境可改善精子質(zhì)量，嚴(yán)重者需采用卵胞漿內(nèi)單精子注射技術(shù)輔助生育。
5、內(nèi)分泌失調(diào)：下丘腦-垂體-性腺軸功能紊亂影響性激素分泌，肥胖、過度運動、精神壓力都是常見誘因。通過檢測FSH、LH等激素水平明確病因，生活方式干預(yù)配合二甲雙胍等胰島素增敏劑可調(diào)節(jié)代謝異常。
備孕期間建議保持均衡飲食，增加深海魚、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，每周進行150分鐘中等強度運動如游泳、快走。避免接觸雙酚A等環(huán)境內(nèi)分泌干擾物，定期監(jiān)測基礎(chǔ)體溫和排卵試紙變化。雙方共同就診生殖醫(yī)學(xué)科完善精液分析、輸卵管造影等系統(tǒng)評估，根據(jù)病因制定個性化治療方案。
