細菌性陰道炎可能由陰道菌群失衡、性接觸傳播、免疫力下降、激素水平變化、抗生素濫用等原因引起，通常表現(xiàn)為灰白色分泌物、魚腥味異味、外陰瘙癢、排尿灼熱感、性交不適等癥狀。
1、異常分泌物：陰道分泌物增多呈灰白色或灰黃色，質地稀薄均勻，常附著于陰道壁。分泌物檢測可發(fā)現(xiàn)線索細胞，pH值＞4.5。每日用溫水清洗外陰，避免使用堿性洗液破壞酸性環(huán)境。
2、特征性異味：分泌物帶有明顯的魚腥臭味，尤其在性交后或月經(jīng)期加重。異味源于厭氧菌代謝產(chǎn)生的胺類物質?？蛇x用含乳酸菌的陰道栓劑調節(jié)菌群，避免穿緊身化纖內褲。
3、外陰刺激癥狀：約50%患者出現(xiàn)外陰瘙癢或灼熱感，抓撓可能導致局部紅腫。與加德納菌產(chǎn)生的細胞溶解酶刺激黏膜有關。冷敷可緩解不適，必要時使用氯己定溶液局部沖洗。
4、泌尿系統(tǒng)不適：炎癥波及尿道時引發(fā)排尿疼痛、尿頻等癥狀。需與尿路感染鑒別，尿常規(guī)檢查無白細胞升高。增加每日飲水量至2000ml以上，避免咖啡因飲料刺激。
5、性交相關癥狀：性交疼痛和接觸性出血發(fā)生率約30%，與陰道黏膜充血水腫相關。急性期需暫停性生活，伴侶同治可降低復發(fā)率。棉質內褲需每日更換并用沸水消毒。
患者需保持外陰干燥透氣，選擇寬松純棉內褲并每日更換。飲食上增加酸奶、納豆等含益生菌食物，限制高糖及辛辣飲食。適度運動增強免疫力，避免久坐導致會陰部潮濕。癥狀持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱需婦科就診，排除盆腔炎等并發(fā)癥。妊娠期患者需規(guī)范治療預防早產(chǎn)風險。
