瑪巴洛沙韋片可通過空腹口服、足療程服用、避免聯(lián)合用藥、觀察不良反應(yīng)、定期復(fù)診等方式規(guī)范使用。該藥物可能與食物影響吸收、藥物相互作用、肝腎功能異常、過敏反應(yīng)、耐藥性等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為惡心、頭痛、皮疹等癥狀。
1、空腹服用：瑪巴洛沙韋需在餐前1小時(shí)或餐后2小時(shí)服用，食物尤其是高脂飲食會顯著降低藥物生物利用度。建議固定每日服藥時(shí)間，避免漏服影響血藥濃度穩(wěn)定性。服藥后30分鐘內(nèi)避免攝入乳制品或含鈣飲料。
2、足療程治療：成人及12歲以上青少年單次口服80mg即可完成療程，無需重復(fù)給藥。免疫功能低下者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量，完成治療后48小時(shí)內(nèi)仍具有傳染性，需繼續(xù)采取防護(hù)措施。
3、藥物禁忌：禁止與含多價(jià)陽離子的制劑如鐵劑、鈣片同服，間隔至少4小時(shí)。避免聯(lián)用瑞舒伐他汀、氯吡格雷等經(jīng)OATP1B轉(zhuǎn)運(yùn)體代謝的藥物，可能引發(fā)橫紋肌溶解或出血風(fēng)險(xiǎn)。
4、不良反應(yīng)監(jiān)測：常見副作用包括腹瀉、支氣管炎、ALT升高，通常2-3天自行緩解。出現(xiàn)面部水腫、呼吸困難等速發(fā)型過敏反應(yīng)需立即就醫(yī)。服藥期間建議每72小時(shí)檢測一次肝腎功能指標(biāo)。
5、特殊人群用藥：重度肝損傷患者需減量至40mg，終末期腎病患者禁用。妊娠期使用需權(quán)衡利弊，哺乳期服藥應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)。65歲以上老年患者無需調(diào)整劑量。
治療期間保持每日2000ml飲水量，適量補(bǔ)充維生素B族。避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)橫紋肌溶解，出現(xiàn)肌痛需立即就醫(yī)。居家隔離至體溫正常24小時(shí)以上，密切接觸者建議預(yù)防性使用奧司他韋。用藥后仍出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或咳嗽加重，需進(jìn)行流感病毒核酸檢測排除耐藥可能。
