痰中帶血可能由鼻腔黏膜出血、咽喉炎、支氣管炎、肺結(jié)核或肺癌等原因引起，需結(jié)合具體癥狀判斷病情嚴(yán)重程度。
1、鼻腔黏膜出血：
干燥氣候或外力損傷可能導(dǎo)致鼻腔毛細(xì)血管破裂，血液倒流至咽喉與痰液混合。表現(xiàn)為晨起痰中少量鮮紅血絲，常伴有鼻干或結(jié)痂。保持室內(nèi)濕度、避免挖鼻可改善癥狀，反復(fù)出血需排查血液系統(tǒng)疾病。
2、咽喉炎：
急性咽喉炎發(fā)作時，劇烈咳嗽可能導(dǎo)致咽喉部黏膜血管破裂。痰中可見暗紅色血點，伴隨咽痛、聲音嘶啞。霧化吸入治療可緩解炎癥，慢性咽喉炎患者需戒煙酒并減少辛辣刺激。
3、支氣管炎：
長期吸煙或感染引發(fā)的支氣管黏膜損傷，咳嗽時痰液帶有血絲。典型癥狀包括黃膿痰、胸悶氣促，急性期需抗生素治療。支氣管擴張患者可能出現(xiàn)大量咯血，需立即就醫(yī)。
4、肺結(jié)核：
結(jié)核桿菌侵蝕肺組織會導(dǎo)致痰中持續(xù)帶血，多為暗紅色血塊。伴隨低熱盜汗、消瘦乏力等全身癥狀，需進(jìn)行痰培養(yǎng)確診。規(guī)范抗結(jié)核治療6個月以上可治愈，密切接觸者應(yīng)篩查預(yù)防。
5、肺癌：
中央型肺癌早期即可出現(xiàn)間斷性血痰，血液呈鮮紅色或鐵銹色。40歲以上長期吸煙者若出現(xiàn)持續(xù)兩周以上血痰，需盡快進(jìn)行胸部CT檢查。腫瘤侵犯大血管時可能引發(fā)致命性大咯血。
出現(xiàn)血痰后建議記錄出血頻率、顏色及伴隨癥狀，避免劇烈咳嗽加重出血。每日飲用梨汁、銀耳羹等潤肺飲品，保持環(huán)境濕度40%-60%。急性大咯血需立即側(cè)臥防止窒息，慢性血痰超過兩周或伴隨體重下降、胸痛等癥狀時，必須到呼吸科進(jìn)行纖維支氣管鏡、胸部影像學(xué)等系統(tǒng)檢查。冬季注意佩戴口罩減少冷空氣刺激，呼吸道感染期間避免用力擤鼻。
